中医综合护理干预寻常型痤疮54例效果观察
黄利娜 覃周韦 梁宜 覃璇 覃兰婷
【摘要】目的：研究对寻常型痤疮采用中医综合护理干预方式的临床效果。方法：选择2018年4月到2019年5月期间在本院治疗的108例寻常型痤疮患者，随机分为试验组和对照组，每组54例。试验组实施在传统护理基础上进行健康知识普及和心理护理，对照组实施面部传统护理方式。30天为一个周期，比较治疗后的效果和患者满意度。结果：试验组和对照组的总有效率分别为98.0%、77.7%。结论：对寻常型痤疮采用中医综合护理方式，临床效果好，患者对护理结果满意。
【關键词】寻常型痤疮;中医综合护理;临床效果
【中图分类号】R475.75 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0080-01
寻常型痤疮是与毛囊皮脂腺有关的一种慢性炎症型皮肤病，它的发病因素有很多，比如：人体内分泌功能失调、痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺功能亢进等。这些因素可以导致面部、背部、胸部等其他身体部位出现毛囊性丘疹、结节、粉刺、脓胞这一类型的病理损害[1]。我们根据患者面部痤疮情况对试验组实施面部挑刺、中药外敷和火针治疗并配合心理护理和宣传健康知识，与对照组实施传统护理方式相比较，取得了较好的临床疗效，提高了患者对护理的满意度，现将试验内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年4月到2019年5月期间在本院治疗的108例寻常型痤疮患者，对这些患者进行编号，抽签随机分为试验组和对照组（54例/组）。患者的一般情况如下：试验组：男31例，女23例;年龄在11～34岁之间，平均年龄均（27.44±3.71）岁;病程（2.14±0.46）年。对照组：男36例，女18例;年龄15～35岁，平均（26.18±4.38）岁;病程（2.05±0.36）年。将两组患者一般资料进行比较，发现无差异，无统计学意义（P>0.05）。临床诊断依据：（1）皮肤主要分布有毛囊性丘疹、粉刺、脓胞等;（2）发生部位多在面部和背部;（3）皮肤没有其他症状，患病区域出现明显疼痛。纳入条件：（1）临床诊断患有寻常型痤疮;（2）在治疗前的30天内没有采用其他治疗方法;（3）患者及其家属知情并签署同意书。排除条件：（1）孕妇以及处于哺乳期患者;（2）患者及其家属拒绝参与这次实验。
1.2方法
对照组只实施面部传统护理干预。（1）火针挑刺：该法多适用于黑头和白头粉刺。在病患完成面部清洁工作后，护理人员用消过毒的粉刺针成90度角刺破破损的皮肤，以刺破表皮发出清脆声响为标准，再用针头的另一端钢圈按压挑破处，挤出内容物。对于有较多结节囊肿的病患，火针经过酒精灯高温消毒后，迅速刺入病患皮肤破损处，可见其内容物排出之后拔出。然后加大至合适的力度，将处于皮肤内层的不能轻易排出的残留物彻底排出并清洗干净。如果有出血情况，可适当用干净的棉签或者纱布按压止血。（2）中药外敷：中药主要是采用细辛、菖蒲、赤芍、丹参、僵蚕、白芷、檀香等。每份中药50g研磨成细粉，按1比4与凡士林拌匀制成药膏。病患在通过挑刺和火针治疗后，彻底将面部的内容物污渍清洁干净，在使用上述药膏，将其均匀的涂于面部患处，让该膏体保持1天一夜，最后使用控油洗面清洁剂洗净面部[2]。
试验组采用在对照组传统护理的基础上开展心理护理和宣传健康知识[3]。对54例病人开展健康知识讲座，详细告诉病人痤疮形成的原因、转归及必须听取专业人士来进行治疗的重要性[2]。在治疗期间，嘱咐病人少饮用碳酸饮料和奶茶，尽可能多喝水，注意饮食，平时少吃油炸、辛辣食物以及甜品，不要吃蛋、肉、奶和气味较重的素菜。在体育锻炼方面，要注意适当加强锻炼强度，11点前睡觉，每天保持6～8h睡眠，特别对女性患者要少化妆，每天早晚做好清洁工作，选择保湿补水的护肤产品，不要用手挤压痘痘。在治疗过程中，护理人员要多与病患沟通，舒缓他们的心理压力，多赞美病患的外在形象，让它们保持良好的心态。两组患者在每一星期进行治疗1次，30天为1个周期。1个周期后对两组患者进行临床疗效比较。
1.3观察指标
根据《中药新药临床研究指导原则》中有关寻常型痤疮疾病的疗效评定标准[4]。治愈：皮肤恢复率为95%以上;显效：皮肤恢复率为大于或等于70%，但小于95%;有效：皮肤恢复率大于或等于50%，但小于70%;无效：皮肤恢复率小于50%。
1.4统计学分析
运用SPSS24.0软件进行统计学数据处理，定性资料用T检验，定量资料用X2检验，当P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后的疗效情况
总有效率：试验组98.0%，对照组77.7%，两组之间比较，T值为4.5652，P<0.05。详见表1。
3讨论
患该病的大多数是青少年男女，临床感觉是伴有一定的瘙痒甚至疼痛感，长期以往会严重影响患者的心情和生活质量[5]。本次试验实施中医综合护理干预，在传统中医面部护理基础上进行健康知识讲座和心理护理，总体有效率占98.0%。可见，该护理方式对寻常型痤疮疾病有效，临床效果好。
参考文献：
[1]张天博，白彦萍.寻常痤疮的中医证候研究进展[J].江苏中医药，2018，50（12）：83-86.
[2]李小娴，吴影桃，罗婵， 等.LED联合敷贴及中医手法治疗面部痤疮的护理研究[J].首都食品与医药，2019，26（21）：121-122.
[3]张虎生.健康教育结合药物治疗痤疮疗效观察[J].皮肤病与性病，2017，39（04）：313-315.
[4]周贝，刘亚琳，唐健元.我国中药新药临床研究技术指导原则体系发布概况[J].中国临床药理学杂志，2017，33（18）：1850-1852.
[5]向晓莉.护理干预对中职护生痤疮患病率及心理状况的影响分析[J].广东职业技术教育与研究，2020，（1）：193-195.
项目名称：面部闪罐联合灸法治疗痤疮的疗效观察（编号：GZZC2019190）
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