公共卫生服务整改措施十二篇

寨圪塔乡卫生院

公共卫生整改措施

根据浮山县卫生局上半年公共卫生考核内容及指导下，我卫生院公共卫生服务在今年比去年加大了不小力度，但也存在很多不足之处，为了在下一步工作中能有更好的成绩，特制定如下整改措施：

1.居民健康档案

（1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到85%规范化档案。

（2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。

2.健康教育

（1） 加强院内健康教育，积极更新健康教育宣传栏，组织完善健康

教育活动并有记录，有宣传场景照片，制定年度计划。

（2） 平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。

（3） 提高居民基本卫生健康知识知晓率。

3.儿童保健

（1）提高3岁以下儿童系统管理率。

（2）每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。4孕产妇保健工作

（1） 及时孕产妇早孕摸底，早孕建卡，叶酸发放工作。

（2） 加大妇女病检查，宣传教育工作，并根据妇幼保健院对宫颈癌

的免费篩查工作进行妇检。

（3） 提高育龄妇女随访上门率。

（4） 加强责任医生的月报，基本信息收集。

5.慢病管理

（1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，访视慢性病人不到位，对每位慢性病人都要有完整的化验单。要提高随访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录台帐，台帐资料完整。发现慢病要及时上报网络中心，并进行防制效果评价。

（2）通过慢病随访逐步提高糖尿病发现率， 积极对糖尿病进行用药宣传知识。

（3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。

6.预防接种

（1）提高本乡儿童五苗接种率，

（2）提高孕产妇建卡率，保健工作有待完善，加强宣传健康教育。

（3）提高6岁以内儿童信息资料收集。

7.公共卫生信息收集和报告

（1）现在慢病，死因规范化报告不及时，慢病信息资料收集及上报还要有待加强上报率。

（3）加强农村集体聚餐信息收集完善，填写资料齐，无漏报，未报现象。

8.对公共卫生人员的进一步管理

（1）加强卫生所人员例会每月一次，积极学习公共卫生基本知识。

（2）加强每位医务人员的精神，提高随访率。

(3) 每季对责任医生的督导一次。

以上是我院公共卫生科对2013年上半年考核时存在的问题并及时进行整改，如还有不足之处望领导指出，我院公共卫生人员会虚心接受，对以上存在的问题在下半年的工作中认真改进。

寨圪塔乡卫生院

2013年6月10日

赤溪街道社区卫生服务中心

公共卫生整改措施

根据市局上半年公共卫生考核内容及指导下，我中心公共卫生在今年取得了些好成绩，但也存在很多不足之处，为了在下一步工作中能有更好的成绩，特制定如下整改措施：

1.健康教育

（1） 加强院内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录，制定年

度计划。

（2） 平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。

（3） 提高居民基本卫生健康知识知晓率。

（4） 督导村级宣传栏及时更换。

2.居民健康档案

（1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到70%规范化档案。

（2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。

3.儿童保健

（1）提高3岁以下儿童系统管理率。

（2）每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。

4孕产妇保健工作

（1） 及时孕产妇早孕摸底，早孕建卡，叶酸发放工作。

（2） 加大妇女病检查，宣传教育工作，并根据街道三查工作时进行

妇检。

（3） 提高育龄妇女随访上门率。

（4） 加强责任医生的月报，基本信息收集。

5.慢病管理

（1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，要提高随访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录台帐，台帐资料完整。发现慢病要及时上报网络中心，并进行防制效果评价。

（2）通过慢病随访逐步提高糖尿病发现率，在下半年糖尿病发现率争取达到 1%。

（3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。

6.流动人口预防保健

（1）提高流动儿童五苗接种率，

（2）提高流动孕产妇建卡率，保健工作有待完善，加强宣传健康教育。

（3）提高7岁以下流动儿童信息资料收集。

7.公共卫生信息收集和报告

（1）现在慢病，死因规范化报告较规范，慢病信息资料收集及上报还要有待加强上报率不多。

8．卫生监督协查

（1）档案内容填写不完整欠准确，项目不齐全。

（2）规范医疗机构公共场所卫生监督检查次数。

（3）加强农村集体聚餐信息收集完善，填写资料齐，无漏报，未报现象。

（4）建立农村厨师花名册并进行有健康体检表。

9.管理团队

（1）加强例会每月一次。

（2）加强责任医生团队精神，提高随访率。

(3) 每季对责任医生的督导一次。

以上是我中心公共卫生科对半年考核和平时时存在的问题并及时进行整改，如还有不足之处望领导指出，我中心会虚心接受及时改正。

赤溪街道卫生服务中心

2011年9月28日

赤溪街道社区卫生服务中心

公共卫生整改措施

根据市局上半年公共卫生考核内容及指导下，我中心公共卫生在今年取得了些好成绩，但也存在很多不足之处，为了在下一步工作中能有更好的成绩，特制定如下整改措施：
1.健康教育

（1） 加强院内健康教育，组织完善健康教育活动并有记录，制定年度计划。

（2） 平时加强健康教育宣传力度，多元化宣传。

（3） 提高居民基本卫生健康知识知晓率。

（4） 督导村级宣传栏及时更换。

2.居民健康档案

（1）不断规范居民健康档案内容，档案资料补齐。逐步提高居民健康档案建档率，确保到年底达到70%规范化档案。

（2）提高老年人健康档案规范化管理，建立新的健康体检表，内容完整，做到档案动态管理等情况。

3.儿童保健

（1）提高3岁以下儿童系统管理率。

（2）每季开展育儿学校动员工作并进行宣教，及时记录活动资料。

4孕产妇保健工作

（1） 及时孕产妇早孕摸底，早孕建卡，叶酸发放工作。

（2） 加大妇女病检查，宣传教育工作，并根据街道三查工作时进行妇检。

（3） 提高育龄妇女随访上门率。

（4） 加强责任医生的月报，基本信息收集。

5.慢病管理

（1）慢性病的随访管理中存在随访率随访质量不高的情况，要提高随访质量，对随访对象不能提供有针对性的随访干预措施，随访后及时记录台帐，台帐资料完整。发现慢病要及时上报网络中心，并进行防制效果评价。

（2）通过慢病随访逐步提高糖尿病发现率，在下半年糖尿病发现率争取达到 1%。

（3）重性精神病随访率有待提高，缺乏相关健康宣教和药物治疗的经验。重症精神病人分级管理。

6.流动人口预防保健

（1）提高流动儿童五苗接种率，

（2）提高流动孕产妇建卡率，保健工作有待完善，加强宣传健康教育。

（3）提高7岁以下流动儿童信息资料收集。

7.公共卫生信息收集和报告

（1）现在慢病，死因规范化报告较规范，慢病信息资料收集及上报还要有待加强上报率不多。

8．卫生监督协查 （1）档案内容填写不完整欠准确，项目不齐全。

（2）规范医疗机构公共场所卫生监督检查次数。

（3）加强农村集体聚餐信息收集完善，填写资料齐，无漏报，未报现象。

（4）建立农村厨师花名册并进行有健康体检表。

9.管理团队

（1）加强例会每月一次。

（2）加强责任医生团队精神，提高随访率。

(3) 每季对责任医生的督导一次。

以上是我中心公共卫生科对半年考核和平时时存在的问题并及时进行整改，如还有不足之处望领导指出，我中心会虚心接受及时改正。

赤溪街道卫生服务中心 2011年9月28日

公共卫生督导整改措施

根据市公共指导中心下达的现场督导情况反馈表，特制订如下整改措施：

（1）规范居民健康档案内容，补齐档案资料。

（2）更换新的体检表、随访记录。

（3）规范新建档案的体检、随访记录。

（4）加强基本公共卫生服务规范（2011版）的学习，熟练掌握规范内容。

隆盛社区卫生服务中心关于基本公共卫生服务

工作中存在问题整改情况的报告

我中心针对县卫计局考核组对我辖区基本公共卫生服务项目工作进行了年终考核，发现了许多存在的问题，我中心立即组织专门人员依照《国家基本公共卫生服务规范（第三版》对基本公共卫生服务工作中存在的问题进行全面梳理，对存在的问题认真分析其原因，并及时制定了整改方案，整改情况如下：

一、存在问题

1.居民健康档案存在漏项、逻辑错误。

2.居民健康档案信息更新不及时，动态管理率低。

3.高血压、糖尿病患者连续两次控制不满意，部分未提出转诊建议，部分患者为进行慢性病年度体检。 4.老年人健康管理率低。

5.没有摸底辖区0-6岁儿童底数，接种通知形式单一，流动儿童免疫接种工作未按要求开展，致使部分流动儿童未及时接种。

6.中心对服务站、卫生室的督导和考核频次不够，督导力度不高。

二、整改措施

1.立即召开职工及乡村医生大会对存在问题进行通报，并制定相关制度，将各项工作纳入日常考核中并与绩效考核挂钩。对存在的问题进行责任倒查，查出问题存在的根源，对相关责任人进行相应处罚。

2.安排全中心包村或服务站人员对所有的健康档案逐份开展查缺补漏工作，对相关表格填写不规范，如有漏项、药品简写不规范等情况逐一进行整改。杜绝漏项填写和逻辑性错误出现。对于管理码错误及空编的，及时进行了整改。对健康档案资料进行归类整理，登记记录规范执行。

3.健康档案信息更新不及时和缺项漏项情况 ，随着手机的广泛使用和人们的联系方式频繁变更，使部分健康档案的联系电话存在停机现象。我中心组织医务人员和乡村医生深入到农户家中对辖区所有居民进行健康档案联系电话进行更新和缺项漏项情况进行补充完善。

4.0-6岁儿童和孕产妇健康管理不规范，由于各方面的原因使得新生儿和产妇产后访视电子档案系统录入不规范。我中心组织相关工作人员对未及时录入系统的资料进行补录。

5.儿童免疫规划接种情况 ，加强对流动儿童预防接种管理，使其在12月齡内完成基础疫苗接种工作。

6.老年人健康管理服务情况，由于部分老年人观念方面的原因，拒绝抽血化验，导致肝肾功能、血脂等检查项目存在空项的现象。我中心组织相关科室对辖区老年人健康档案资料进行查缺补漏工作，对存在空项、漏项情况进行补充完善。

7.高血压、糖尿病健康管理情况，

由于部分工作人员责任心不强和疏忽，使得在慢性病随访工作中存在部分高血压或糖尿病患者连续出现2次或2次以上——血压或血糖控制不满意，没有及时更换药品或转至上级医疗机构进行进一步检查和治疗。我中心组织体检乡村医生对随访2次以上血压或血糖控制不满意的慢性病患者积极进行了人为干预和跟踪随访，并按照双向转诊制度建议转至上级医疗机构进行进一步检查和治疗。

8、传染病报告与处理情， 加强传染病监察力度，确保传染病不漏报、误报 。完善宣传资料，对16个村卫生室6个社区卫生服务站传染病防治工作进行了督查。

9.卫生计生监督协管工作， 成立卫生监督协管领导小组，由中心主任牵头，对辖区内食品卫生安全、饮用水安全、打击非法行医及学校卫生加大了巡查力度。

隆盛社区卫生服务中心

2018年4月1日

王岗乡卫生院2014年上半年公共卫生服务

工作整改措施报告

根据卫生局2014年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下：
一.健康档案：

鄢沟村部分纸质档案书写不规范；
有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。

二.健康教育：

关于卫生院健康教育影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整，现已整改。

三．孕产妇保健：

加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。

五．儿童保健：

我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没

- 1

进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫生室慢性病管理的督导力度

要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排序有列；
对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生，如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。

八、进一步加强居民死因报告工作，对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。

九、卫生监督工作

完善卫生监督各项资料，做好日常巡查记录，及时上报卫生监督资料。

十.资金管理:

正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专用，不能有丝毫差错，鉴于这次检查中出现的问题，要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确，支出附件要据实，实事求是严禁弄虚作假。

十一．预防接种：

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王岗乡卫生院2014年上半年公共卫生服务

工作整改措施报告

根据卫生局2014年上半年公共卫生服务绩效考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生服务工作人员会议，就检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下：

一.健康档案：

鄢沟村部分纸质档案书写不规范；
有空项、漏项、随访表与台账不一致现象。

二.健康教育：

关于卫生院健康教育影像播放记录不完整，公众咨询照片完整问题卫生院基本公共卫生服务办公室，已把原始资料整理归档。鄢沟村卫生所健康咨询活动缺失、健康教育照片、活动记录不完整，现已整改。

三．孕产妇保健：

加强孕产妇管理，搞好儿童保健工作，下一步新生儿与产后访视由卫生院妇产科访视。

五．儿童保健：

我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没 - 1 -

来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。

六．老年人管理：

就卫生局公共卫生专项督导小组在鄢沟村、姑坡村卫生室检

查老年人管理档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达两个卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示：

有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。

要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。

责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。

要求卫生室自检查15天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。

七．慢性病（高血压、糖尿病、精神病）管理：

进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫

生室慢性病管理的督导力度要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排序有列；
对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生，如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将解除卫生所所长职务。

八、进一步加强居民死因报告工作，对各村居民死亡不及时报告的与基本公共卫生服务经费挂钩。

九、卫生监督工作

完善卫生监督各项资料，做好日常巡查记录，及时上报卫生监督资料。

十.资金管理:

正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专

用，不能有丝毫差错，鉴于这次检查中出现的问题，要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确，支出附件要据实，实事求是严禁弄虚作假。

十一．预防接种：

我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保

健工作全面协调统一，是我乡儿童预防接种工作再上新台阶！

镇平县王岗乡卫生院二〇一四年七月十七日

xx卫生院

20xx年底公共卫生工作整改措施报告

针对20xx年公共卫生年终考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生工作人员会议，就年终检查中出现的问题逐一进行分析讨论现将整改意见向卫生局领导汇报如下：

一.项目管理、卫生监督协管、传染病及突发公共卫生事件：

1.要求我院公共卫生科深入展开对卫生室的督导和考核并及时整理出督导报告，要把督导和考核分开进行并进一步提高文书质量；
要求我院防疫科认真填写传染病报告登记卡和存放好传染病报告等相关材料。

2.要求卫生室规范公共卫生监督协管工作及时填写每一期信息报告表。

二.健康档案：

于农历年底前的乡医大会上依据《国家基本卫生公共卫生服务规范》对全体在职乡医进行健康档案规范填写的再培训工作对再培训后仍不能按规定填写的乡医给予处罚或劝退处理

三．健康教育：

今后我院将强化高血压干预措施向已纳入管理的高血压患者免费提供减盐控压小工具，同时更换没有记录时间的老旧相机加强对健康教育活动现场记录资料的保管和整理， 确保所有图片记

录的及时性和真实性。

四．孕产妇保健：

妇保科计划增加妇保工作人员1名，继续完善孕保手册，孕产妇

随访表的规范填写和管理，将孕保工作做的更加踏实。

五．儿童保健：

我院将在下一步的工作中强化0-6岁儿童管理的规范化和标准化，

对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项，真实实际。

六．老年人管理：

就卫生局公共卫生专项督导小组在赵庄卫生室检查老年人管理

档案中指出的问题，院长在检查结束后立即带领分管院长和公共卫生科长到达赵庄卫生室针对检查中发现的问题逐一给予现场解决，针对老年人管理档案中出现的辅助检查不全面，空项漏项较多的问题，院长指示：

1.卫生室工作人员对所有在管档案重新给予查漏补缺，没编码的编码，有空项的实事求是给予补全，没认真对老年人用药情况随访的重新随访。

2.有辅助检查需要而没时间检查的老年人我院组织专人上门体检，对于个别因身体残疾无法进行辅助检查的老年人要求在辅助检查项旁边注明原因并有家属签字或手印。

3.立即联系复印社当晚补印3000份老年人生活自理能力自测表，

通知司机明天下午前分送至各个卫生室。

4.现场联系生化分析仪厂家解决不能检查总胆红素的问题。

5.要求卫生室工作人员严肃分工纪律必须保证纸质档案和电子档案的一致性和真实性，严禁弄虚作假再有敷衍马虎者一经查出严肃处理。

6.责令公共卫生科就日常对卫生室督导和随机抽查工作中中出现的漏洞和失职做出深刻的检讨和保证，并给与待定处理。

7.要求卫生室自检查30天内完成所有查漏补缺任务，并责成公共卫生科工作人员给予监督和复查，确保档案的真实有效。

七．慢性病（高血压、糖尿病、精神病）管理：

进一步强化对卫生室公共卫生工作人员的培训制度和对卫生室

慢性病管理的督导力度

要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和

管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排序有列；
对如管理的患者要按时随访并及时填写随访记录表。要有视患者如亲人的思想变被动的随访为探亲访友般的“拜访”坚决杜绝一切弄虚作假现象发生，如连续多次被发现有弄虚作假现象的发生且经过批评教育后仍然执迷不悟者将责成院委会直接给予解聘处理。

八.资金管理:

正确使用公共卫生资金关系到百姓的身心健康必须专款专用，不

能有丝毫差错，鉴于这次检查中出现的问题，院长已责令财务室

作出深刻检讨和严肃的自我批评并取消财务室全年参加任何争先评优的活动，同时要求财务人员重新学习国家基本公共卫生管理中的“资金使用规范”要进一步明确支出范围和支出的内容且支出内容分类要明确，支出附件要据实，实事求是严禁弄虚作假，如果在今后的工作中再发现有类似的问题给予调岗或清退处理情节严重者交司法机关处理。

九．预防接种：

我院将重新整合预防接种室和儿保室将预防接种和儿童保健工

作全面协调统一，同时依据计生部门反馈的信息1对1落实确保我院免疫接种率再上新台阶！

xx卫生院2013.2.4

2018年基本公共卫生服务半年督导问题整改报告

庆元县左溪中心卫生院卫生院

上半年卫计局一行专家来我院，对2018年度基本公共卫生服务项目进行了督导。专家分别从电子健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、孕产妇健康管理、儿童健康管理和卫生协管等方面进行了细致的检查，在上述检查中，发现了较多的不足，现将整改措施汇报如下：

一、慢病管理方面

一、存在的问题

1、35岁以上首诊测血压高血压未使用his系统.没有使用门诊日记进行登记管理：

2、高血压管理率31.8%没有达标。

3、高血压、糖尿病真实性抽查存在空项漏项、上半年面访生活因素指导、分级管理存在错误，2次控制没有达标没有进行转诊处理，危险因素没有进行针对性的指导干预。

4、没有提供慢性病质量控制监测资料。

5、出生6张没有初访，肿瘤1张没有随访，死亡补发肿瘤5条、心脑血管疾病5条没有随访。

二、整改措施

1、根据督导意见，针对上述问题进行整改，督促并追踪整改结果。

2、内加强业务学习，提高责任医生的管理水平。

4、规范随访及记录，加强责任心，确保真实性，避免逻辑错误，对患者进行科学、合理、有针对性的健康指导。

5.加强绩效考核力度，慢病管理的数量和质量直接与收入挂钩。

6.落实工作职责，加强质控质量和管理指导，把慢病管理工作落到实处，切实提高慢病管理质量。

7.科室内开展责任医生工作座谈会，相互交流工作方法和经验，取长补短，提高慢病管理水平。

二、妇幼工作

（一）存在问题

1、妇保方面：

（1）孕产妇保健册，录入电脑不完整。

（2）产后访不规范。

2、儿保方面：

（1）儿童保健册没有及时录入。

（2）卡册不完整。

（3）中医药保健指导不及时。

（二）整改措施：

1、针对上市问题，进行整改，并举一反三，对工作中存在的问题和不足进行整改到位。

2、规范孕产妇、儿童系统管理，

3、加强妇幼健康宣教，加强随访追踪。

4、增加到城区服务中心的工作频率，及时完成平时工作任务。

5、在日常工作中，加强业务学习和质量控制，确保2018年妇幼工作能保质保量完成。

三、电子健康档案、老年人健康管理、健康教育

（一）存在问题

1、2017新建的电子健康档案无体检记录较多；

2、电子档案存在空号现象；

3、健康教育宣传栏设置不规范，缺少栏头，更新时缺少期数；

4、宣传活动台账缺少样章，个别讲座内容与受众不符；

5、居民知晓率调查缺少具体的分析。

（二）整改措施

1、落实新建档体检和及时录入；

2、完善个人信息，及时纠正联系电话；

3、按基卫规范修改宣传栏；

4、做好居民知晓率调查，完成对健康需求评估，提出有效干预措施，扎实推进辖区内健康教育工作。

四、重性精神病患者管理

（一）存在问题：
个别档案随访不规范，存在空缺项。

（二）整改措施：

1、针对随访服务记录表存在的缺项、空项现象，在录入随访资料的时候，认真仔细，按照2014版的规范书写并录入随访服务记录表，并做到每年至少四次随访的要求，除了中途发现的重性精神疾病患者，根据实际情况确定随访次数并做好随访工作。

2、按时随访，及时录入精神疾病网。针对危险评估进行随访，认真核对患者服药物及剂量。

3、组织责任医生学习培训。

五、预防接种

（一）存在的问题

1、冷链温度没有及时记录。

2、接种室天花板掉落，环境卫生不好。

（二）整改措施

1、做好冷链管理，在预防接种人员不在岗位的时候，药房人员进行冷链检查工作。

2、尽快对环境进行改造工作。

六、传染病、休息安全与突发公共卫生事件应急处置和结核病患者健康管理

（一）存在问题

1、健全相关应急处置相关制度。

2、及时完成传染病散发病例的个案调查、处置。

（二）整改措施

1、健全相关制度。

2、加强责任医生工作业务培训学习，要求及时完整调查处置传染病病例

庆元县左溪中心卫生院

2018年7月22日

黄店镇卫生院

2017年上半年公共卫生工作整改措施报告

区卫计局领导：

2017年7月15日市卫计局聘请第三方对我镇2017年上半年公共卫生服务项目进行了考核，针对2017年上半年公共卫生年终考核情况反馈的结果,我院在第一时间召开了全体公共卫生工作人员会议，就上半年检查中出现的问题逐一进行分析讨论并马上组织相关人员进行了整改，现将整改意见和结果向卫计局领导汇报如下：
一.项目管理、卫生监督协管、传染病及突发公共卫生事件和预防接种：

1.我院公共卫生项目领导小组对本院公共卫生工作人员的考核体系，按照体系进行考核，并认真对卫生室公共卫生服务项目工作认真按照考核指标考核打分，并核对每一项数据是否真实，是否按照要求达到一定的数量要求并进一步提高文书质量，并后附考核结果应用于资金发放。

2.按照卫生协管要求，卫生室规范公共卫生监督协管工作及时巡查并及时填写了每一期信息报告表。

3.传染病报告卡按照要求谁报告谁填写，按照规范要求操作。 4.预防接种接种率达到上级要求，有个别接种通知单填写不全，对于少数填写不全的通知单，目前已经完善。

二.健康建档：

电子建档率不够85%，针对这项工作我院重新要求乡医对未建立档案的居民马上组织查体进行了建档，对于失访率高的问题，重新要求乡医马上对所有居民进行随访，更新档案，同时增加了档案使用率。

三．健康教育：

对于健康教育照片不合格的问题，我们进行了相片更换，并且按照要求有时间，主题，同时增加了PPT课件。

四．孕产妇保健和儿童保健：

我院将在下一步的工作中强化孕产妇保健和0-6岁儿童管理的规范化和标准化，对每个已纳入管理的儿童，在规定体检时间没来体检者儿保科都将采取电话随访的方式跟踪好服务好每一个儿童填写每一份档案，严格做到不缺项不漏项不失访，真实、规范、实际。

五．老年人管理：

加强管理和每位医生的责任心，按照要求完善规范了老年人查体中B超检查单，对有些不符合要求的心电图进行了重新做。

六．慢性病（高血压、糖尿病、精神病）管理：

我院第一时间对本院和卫生室公共卫生工作人员的培训和对卫生室慢性病管理的督导力度，要求卫生室加强对高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的筛查和管理力度，要求填写档案必须规范真实准确，不能有空项缺项和漏项，要编码完整排序有列；
对如管理的患者要按时随访并及时填写何规范了随访记录表。

七.对于残疾人系统管理我院设置了康复训练室，并将购置好的训练器材按照标准安装使用，重新对精神病人按照监护人家庭自愿的原则进行了第二轮查体，并及时记录档案。

八.中医药健康管理。我院对65岁以上老年人每年进行免费查体时进行中医体质辨识，我院医务人员耐心询问何解答每位老年人的身体健康状况和查体时老年人提出来的问题，并且告诉每位进行体质辨识的老年人自身属于什么体制，平时如何锻炼何调养。对0--6岁婴幼儿及儿童按照上级要求进行查体的同时也进行健康评估，并手把手交给家长对幼儿的腹部按摩方法。

九.结核病防治和艾滋病预防知识宣传教育。我院在结核病防治日进行了宣传咨询活动，并且按照要求对结核病患者及时进行了家访，并且在上半年分别开展了结核病和艾滋病防治知识的知识讲座，并且对部分农民工进行了健康干预，同时发放了避孕药具。

十、下一步工作打算

加强组织领导，完善项目管理机制，探索创新服务模式，强化督导考核，规范资金使用管理，加强公共卫生人员学习何培训，确保公共卫生服务项目规范有序开展。

黄店镇卫生院

2017.7.26

建始县人民医院2011年上半年

公共卫生工作督查情况及整改措施

一、方法

2011年5月26日下午，县卫生局副局长刘斌带领疾控专家吴凌云、向双梅、谭琼，妇幼保健专家杨国威、王书娟，对我院公共卫生工作进行全面督导，采取查资料，电话询问病人，现场（妇产科病区和门诊、呼吸内科、儿科、一门诊、检验科、放射科、公共卫生科）检查及督导，发现我院妇幼保健及结核病人转诊存在较大问题，责令我院针对发现问题查找原因，制定切实可行整改措施。

二、存在问题

（一）传染病管理

1.检验科、放射科涉及与传染病有关的阳性异常结果，未认真落实反馈机制，门诊阳性异常结果虽有病人签字领取，但没有给临床医生反馈的记录。

2.个别传染病报告卡中年龄如26天与25天或职业如干部与离休等与传染病疫情登记本中记录不一致。

3.病区住院登记本中发现2例病人地址未登详细。

（二）结核项目管理

1.今年截止5月20日共报告肺结核134例，转诊96例，转诊率为71.6%，有38例未转诊（含正在住院治疗的4例）。

2.放射科拍片发现肺结核病人未落实与临床医生反馈制度，特别是门诊病人的阳性异常结果。

3.呼吸内科发现疑似结核病人，转诊与疾控中心结防项目要求不符，原因与疾控中心病例档案收集不及时有关，2010年疾控中心专人来医院登记结核病人资料，只坚持了1个月，今年未执行此项工作。

4.肺结核转诊不到位除医院自身原因外，也与县疾控有一定的关系，如出现以下情况之一时，疾控中心拒发抗结核药物：①临床诊断结核且有转诊单，但肺部CT报告未明确提示结核；
②ALT轻度异常；

1

③诊断性抗结核治疗药。

（三）妇幼保健

1.AIDS母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详细采血登记名册未上报。

2.妇产科门诊和病区均未及时（孕妇第1次来医院时）建立孕产妇保健手册或只建立了个别孕产妇保健手册且记录不全；
孕产妇住院分娩，妇产科未回收孕产妇保健手册；
个别回收的手册中未填写分娩记录；
未填写第1次产后访视记录；
对住院分娩的儿童未建立儿童保健手册或仅个别建立。

3.新生儿足跟血采集（新生儿疾病筛查）率为80.06%，未达到要求的85%以上的指标。

4.免费产检未落实，未执行建卫发[2010]87号文件《建始县妇幼保健“五免一补”健康工程工作方案》中要求的免费产检。

5.高危产妇筛查工作落实不到位（没有登记记录），今年只登记3人，2010年高危产妇筛查工作做了一些，但大于30分者未上报。

6.剖宫产率为53.16%。

（四）门诊

门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。

三、整改措施

结合检查督导情况，认真分析，查找原因，并报告分管领导同意，特制定如下整改措施：

（一）各科室医生填写传染病报告卡及传染病疫情登记本要如实、准确、规范、详细。如发现1处不规范，处当事人50元罚款。出现传染病管理的相关问题，按《建始县人民医院管理方案》中相关条款处理。

（二）建立与传染病有关的阳性结果反馈机制并认真落实，异常结果，放射科或检验科与门诊、住院病区医务人员反馈并有登记记录。如发现1例未落实，处放射科或检验科负责人50元罚款。

（三）规范肺结核的诊断，加强结核病人转诊管理，发现1例，转诊1例，及时填写相关记录本，各临床医生在填写肺结核传染病报

告卡的同时填写病人转诊单并与疾控结核部门联系，积极配合县疾控中心对转诊病人的资料收集，做到转诊1例，协助追踪到位1例。

（四）放射科发现肺结核病人，如实登记，认真落实反馈机制，对所有门诊病人拍片发现的肺结核病人，由放射科诊断医生填写传染报告卡和转诊单，由公共卫生科工作人员次日来收取。发现漏报、迟报、瞒报者，每例处当事人200元罚款，同时处科主任100元罚款。

（五）将肺结核病人转诊率与科室与绩效工资挂钩，要求放射科和病区结核病人转诊率100.00%，门诊结核病人转诊率不低于98.00%。每降低1%，处科室主任100罚款。

（六）妇产科分工协作，重视并做好妇幼保健工作，分类做好各种登记记录，出现1次工作不到位处妇产科主任或护士长100元罚款。

1.艾滋病母婴阻断采血登记并上报，儿童保健手册发放，新生儿足跟血采集，计划生育实名登记，填写孕产妇保健手册中分娩记录等工作，由妇产科护理人员负责，新生儿足跟血采集率必须达到85.00%，每降低1%，处护士长100元罚款。

2.孕妇免费产检，建立和回收孕产妇保健手册，高危产妇筛查及大于30分的高危孕妇上报工作，填写孕产妇保健手册中产后第1次访视记录等工作由妇产科医生负责，建立的孕产妇保健手册由妇产科（病房和门诊）集中统一管理，将回收孕产妇保健手册工作与降消补助发放合并管理。

（七）加强普通门诊和性病门诊、肠道门诊、发热门诊管理，完善门诊日志登记，性病由皮肤科填写相关登记本。严格执行专科专治，除妇产科外其他科室不得擅自对孕妇进行诊疗，违者将其发生的收入划入妇产科。

（八）努力降低剖宫产率，力争控制在40.00%以下。

（九）公共卫生科每月组织1次督查，并将结果通报。每少1次处公共卫生科负责人200元罚款。

以上整改措施从2011年6月1日执行。

二○一一年五月二十七日

XXX卫生院2011年上半年

公共卫生工作督查情况及整改措施

一、督查方法

2011年6月14日，区卫办对我乡公共卫生工作进行全面督导检查，采取查资料，电话询问病人，现场检查及督导，发现我乡在公共卫生工作方面还存在一些问题，区卫办责令我院针对发现问题查找原因，制定切实可行整改措施。

二、存在问题

（一）传染病管理

1.传染病的报告存在问题，我院1—6月份传染病的报告不及时，防疫人员没有及时和临床医生联系和督查门诊日志。

2.个别传染病报告卡中年龄或职业等与传染病疫情登记本中记录不一致。

3.门诊日志中没有按规定登记传染病，或者是地址未登详细。

（二）结核项目管理

1.今年截止6月5日共报告肺结核5例，转诊5例，转诊率为100%。但是还是存在转诊不及时的现象。

2.肺结核病人的跟踪随访工作没有落实到位，没有及时监督指导结核病人服药。

（三）妇幼保健

1.AIDS母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详细采血登记名册未上报。

2.妇产科门诊和病区均未及时（孕妇第1次来医院时）建立孕产妇保健手册或只建立了个别孕产妇保健手册且记录不全；
孕产妇住院分娩，妇产科未回收孕产妇保健手册；
个别回收的手册中未填写分娩记录；
未填写第1次产后访视记录；
对住院分娩的儿童未建立儿童保健手册或仅个别建立。

3.免费产检未落实，未执行南部县卫生局和妇幼保健院的相关文 1

件精神，没有按要求中要求的免费产检。

4.高危产妇筛查工作落实不到位（没有登记记录）。

（四）门诊

门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。

三、整改措施

结合检查督导情况，认真分析，查找原因，并报告分管领导同意，特制定如下整改措施：

（一）各科室医生填写传染病报告卡及传染病疫情登记本要如实、准确、规范、详细。如发现1处不规范，处当事人50元罚款。出现传染病管理的相关问题，按《XX县人民医院管理方案》中相关条款处理。

（二）建立与传染病有关的阳性结果反馈机制并认真落实，异常结果，放射科或检验科与门诊、住院病区医务人员反馈并有登记记录。如发现1例未落实，处放射科或检验科负责人50元罚款。

（三）规范肺结核的诊断，加强结核病人转诊管理，发现1例，转诊1例，及时填写相关记录本，各临床医生在填写肺结核传染病报告卡的同时填写病人转诊单并与疾控结核部门联系，积极配合县疾控中心对转诊病人的资料收集，做到转诊1例，协助追踪到位1例。

（四）放射科发现肺结核病人，如实登记，认真落实反馈机制，对所有门诊病人拍片发现的肺结核病人，由放射科诊断医生填写传染报告卡和转诊单，由公共卫生科工作人员次日来收取。发现漏报、迟报、瞒报者，每例处当事人200元罚款，同时处科主任100元罚款。

（五）将肺结核病人转诊率与科室与绩效工资挂钩，要求放射科和病区结核病人转诊率100.00%，门诊结核病人转诊率不低于98.00%。每降低1%，处科室主任100罚款。

（六）妇产科分工协作，重视并做好妇幼保健工作，分类做好各种登记记录，出现1次工作不到位处妇产科主任或护士长100元罚款。

1.艾滋病母婴阻断采血登记并上报，儿童保健手册发放，新生儿足跟血采集，计划生育实名登记，填写孕产妇保健手册中分娩记录等工作，由妇产科护理人员负责，新生儿足跟血采集率必须达到85.00%，

每降低1%，处护士长100元罚款。

2.孕妇免费产检，建立和回收孕产妇保健手册，高危产妇筛查及大于30分的高危孕妇上报工作，填写孕产妇保健手册中产后第1次访视记录等工作由妇产科医生负责，建立的孕产妇保健手册由妇产科（病房和门诊）集中统一管理，将回收孕产妇保健手册工作与降消补助发放合并管理。

（七）加强普通门诊和性病门诊、肠道门诊、发热门诊管理，完善门诊日志登记，性病由皮肤科填写相关登记本。严格执行专科专治，除妇产科外其他科室不得擅自对孕妇进行诊疗，违者将其发生的收入划入妇产科。

（八）努力降低剖宫产率，力争控制在40.00%以下。

（九）公共卫生科每月组织1次督查，并将结果通报。每少1次处公共卫生科负责人200元罚款。

以上整改措施从2011年6月1日执行。

二○一一年五月二十七日

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