农村基层党组织引领健康乡村建设的多维功能审视
马景瑞
（山东师范大学马克思主义学院，山东 济南 250000）
党的十九大提出了乡村振兴战略，并强调实施健康中国战略，乡村成为实施两大战略的交汇点，健康乡村建设成为实现两大战略的抓手。实现健康乡村是乡村振兴的重要途径，也是其重要目的，二者之间相辅相成，构成社会主义现代化强国建设道路的必要因素。当前学界有部分学者从医疗卫生健康单一学科领域对健康乡村建设展开研究。本文在学界现有研究成果的基础上将健康乡村建设看成一个多元综合的系统，将其定义为在健康中国和乡村振兴战略的统筹下，通过借助国家现有政策加强农村地区健康服务供给，构建“一中心四体系”的健康格局，即以人的健康发展为中心，打造乡村健康环境体系、乡村健康服务体系、乡村健康保障体系和乡村健康产业体系的四大体系，最大程度满足农村居民对健康的需求。农村基层党组织作为中国共产党在农村开展政治工作的核心力量，在带领人民群众推进健康乡村建设、实现乡村振兴进程中发挥着政治引领、服务群众、社会治理以及创新发展的功能。
农村基层党组织是政治组织，必须牢牢把握这一基本定位和基本属性。农村基层党组织作为健康乡村建设的领导核心，在党中央制定党的路线方针政策、实施重要决策中发挥着上传下达的重要作用，是中国共产党在农村基层发挥政治作用的核心力量。习近平总书记指出，农村工作千头万绪，抓好农村基层组织建设是关键。无论农村社会结构如何变化，各类经济社会组织如何发育成长，农村基层党组织的领导地位不能动摇、战斗堡垒作用不能削弱[1]。由此可见，全面政治保障功能是农村基层党组织第一位的功能，在领导健康乡村建设过程中处于最根本的地位。
1.1 政策传导：普及健康乡村相关政策
农村基层党组织发挥的政治领导功能，主要表现在坚定不移地贯彻党的路线方针和政策，将党的意志以喜闻乐见、易于理解的形式传递给村民群众，确保每个群众都乐意接受，保持自上而下的一致性。在健康乡村建设过程中，农村基层党组织首先要传递的就是围绕健康乡村建设政策形成的一系列健康观念，健康观念是村民对健康、环境和生活的理解，直接决定村民对健康的态度和自我健康管理的能力，在健康乡村建设中起到根本性作用。对于大多数乡村来讲，村民的科学文化素质较低，健康意识淡薄，健康知识体系不健全，对健康乡村这一新出现的概念不理解甚至比较陌生。这时就要求党组织发挥政策传导作用，帮助广大村民树立正确的健康观念。一方面，带领村委班子成员对健康乡村建设这一政策以及相关健康知识体系进行系统深入的学习，在此基础上，开展爱国卫生运动、健康科普宣传、疾病筛查、传染病防治等，提升重点人群的健康水平，提高乡村地区的整体健康素养[2]。另一方面，村委班子成员要自觉发挥在村民中的影响作用，将自身对健康乡村这一政策的理解以及学习的健康知识宣传给身边的村民，使得健康乡村建设的政策能够得到群众的普遍接受和认可。此外，注重引领理论与实践相结合，切实提升村民自我健康管理能力。
1.2 政治性锻造：切实提供健康保障
农村基层党组织加强自身建设功能在党组织功能体系中处于保障地位，是履行其他功能的前提，只有把自身建设好，其他功能才能有效发挥[3]。这就要求农村基层党组织不断进行自我革命，进行革命性锻造。农村基层党组织加强革命性锻造能够使党中央的政策和决策贯彻到位，打造健康保障体系，也更凸显出农村基层党组织的政治领导功能。当前健康乡村建设处于起步阶段，这对于农村基层党组织来说，既是机遇也是挑战。党中央日益关注到健康乡村建设的重要性和迫切性，下达相关指令性的文件和政策，在人才引进、医疗设施建设方面给予一定扶持，可以充分缓解农村人才不足的现状和基础设施落后的压力，这无疑是一种机遇。但健康乡村建设处于起始阶段，国内探索健康乡村建设取得的成就较少，可以借鉴的经验较浅，这就需要每个基层党组织因地制宜，处理好顶层设计和摸着石头过河之间的关系，发挥好政治领导保障作用，探索出一条具有地方特色的健康乡村发展道路。但是在目前的具体工作实践中出现了系列问题，严重影响了基层党组织组织力的提升，主要表现为部分组织成员对自身定位不清楚，贯彻执行党中央决策时行动不坚决、立场不坚定、意志不坚强，引领健康乡村建设的能力不足，无力构建高效完善的农村健康保障体系，无法起到应有的表率作用。系列问题的存在对农村基层党组织革命性锻造提出了新的要求。
“勇于自我革命，是我们党最鲜明的品格，也是我们党最大的优势。”[4]农村基层党组织自觉加强政治性锻造，就要保持刀刃向内的勇气，增强自我革命的能力，通过自我净化、自我完善、自我革新、自我提高，保持自身的纯洁性和先进性，营造健康绿色的政治生态。一方面，自觉接受政治监督，既要接受直属上级自上而下的监督，也要接受群众自下而上的监督，切实做到政务公开，杜绝贪污腐败；
另一方面，加强政治建设，提高政治意识、政治水平和政治引领。通过宣示对涉及农村发展的重大事件的发言权和决定权，对“村霸”等恶黑势力进行严厉打击，坚决制止班子成员的微腐败，树立农村基层党组织的正面形象和绝对政治权威，有效实现农村基层党组织在健康乡村建设过程中的政治引领和健康保障能力。
2.1 逻辑审视：契合中国共产党人的初心和使命
马克思主义唯物史观认为，人民群众是社会历史的主体，是历史的创造者，也是社会变革的决定性力量。一百年来，中国共产党一直把为人民谋幸福作为自己的初心使命，紧紧围绕人民群众开辟、建设中国特色社会主义事业。在新民主主义革命时期，人民群众是中国共产党行军作战最坚实的后备力量。在我军装备处于劣势的情况下，中国共产党始终坚持人民战争思想，充分发挥人民群众的积极性和创造性，采取灵活多变的作战策略，不断扭转军事局面，最终取得新民主主义革命的胜利。新中国成立之后，面对百废待兴的局面，为了提升人民群众的生活水平，中国共产党带领人民群众开启社会主义建设时期，至此，人民群众成为社会主义事业的探索者和推动者。改革开放以来，中国共产党矢志不渝地坚持人民发展思想，在经济生活水平大幅度提升的同时，建设各项惠民工程以提升人民群众的幸福生活指数。十八大以来，我国进入新时代，以习近平同志为核心的党中央更加强调人民群众的重要地位，“乡村振兴战略”“健康中国战略”以及两大战略交汇提出的“健康乡村建设”，无一不彰显了中国共产党一切决策的前提是为人民谋幸福。中国共产党正是因为时刻坚守民心，才能历经百年依旧风华正茂。农村基层党组织作为中国共产党在农村发挥作用的核心力量，在引领乡村振兴和推进健康乡村建设的进程中，应该充分发挥好服务群众功能，把农村居民满意度作为健康乡村建设的首要目的。
2.2 正确处理突发公共卫生事件：彰显工作高效性
公共卫生是健康乡村建设的重要方面，引领公共卫生服务是农村基层党组织发挥服务功能的重要内容，主要表现在突发公共卫生事件发生时，农村基层党组织发挥的政治引领力和群众服务力。如今世界面临百年未有之大变局与新冠肺炎疫情双重冲击的难题，我国健康乡村建设面临着前所未有的风险，也对农村基层党组织应对突发公共卫生事件提出了更高的要求。高效性是处理突发公共卫生事件应该遵循的基本原则，表现为高效率和高质量的有机统一。农村基层党组织在处理公共卫生突发事件时，第一要务是保障人民群众的生命安全，将抢救群众的生命放在首位，将党中央的应急部署要求和救治人民群众的实际行动相统一。其次，要加强对突发公共卫生事件的防范，完善机制保障。这就要求农村基层党组织建立突发公共卫生事件的预警机制，制订有效的应急方案，规范处理程序，明确党支部各成员的具体责任，使之常态化、制度化和实效化；
完善公众舆论引导机制，及时发布具有权威性的信息，强化公众舆论引导；
健全应急联动机制，充分发挥政治组织功能，实现全社会各部门联动、网络联通、应急机制广泛覆盖。同时为提升基层医务人员的应急能力，在应对突发公共事件时，基层医疗机构要给予基层医务人员充足的组织支持，包括工具支持、方法支持、物质支持等[5]。最后，在开展突发公共卫生事件患者的服务工作中，要兼顾患者的身体和心理双重健康，既要积极救治又要认真开展心理疏导。针对当前的新冠肺炎疫情，农村基层党组织要积极开展全体群众心理疏导活动，消除居民对疫情的恐惧和因隔离产生的负面情绪，切实掌握每个居民的基本生活情况，及时解决他们的合理诉求。把党的政策和关心传递给每个人，使他们通过一线党员的具体帮助，了解党组织，相信党组织，并依靠党组织[6]。
2.3 加强重点人群服务：凸显工作具体性
健康乡村建设应当遵从健康中国战略的指导，在建设乡村健康服务体系中，应该加强对重点人群的服务。随着经济社会的发展，城镇高水平经济吸引力的提升，农村青壮年逐渐流向城市务工，留下没有劳动能力的老弱病残留守家乡，人口老龄化、空巢老人、留守儿童等现象普遍，严重影响了健康乡村建设的进程。这就要求农村基层党组织充分发挥领导、协调作用，切实发挥服务群众功能。针对留守儿童，要密切关注到他们的身心健康，尤其是心理健康。留守儿童常年和父母分离，与隔辈之间存在代沟，加之外部诱惑因素的增加，致使他们容易产生叛逆、冲动的行为和扭曲的心理。农村基层党组织要充分发挥群众组织能力，组织群众观看心理宣传片、普法栏目，组织本地大学生利用寒暑假开展辅导实践活动，最大程度地保障留守儿童的身心健康，使他们在阳光下健康成长。老龄人口和残疾人口是农村的重要组成部分，也是最容易出现健康隐患从而影响健康乡村建设的群体。这就要求农村基层党组织切实发挥服务群众功能，构建健康服务体系，促进基本公共服务均等化。例如，针对这部分人口，农村基层党组织带头人主动带他们不定期进行身体检查，解决他们想就诊与交通不便之间的矛盾，及时发现健康问题并及时治疗；
与此同时，农村基层党组织要及时发挥人文关怀，把政策性补贴名额切实留给这部分有需要的人口，提高重点人群的幸福指数。
习近平总书记历来高度重视基层治理能力问题，他强调，基层强则国家强，基层安则天下安，必须抓好基层治理现代化这项基础性工作。农村基层党组织作为中国共产党在农村的组织者和引领者，在健康乡村建设中发挥着重要的作用。
3.1 环境治理：乡村环境卫生综合整治
环境对健康乡村建设具有极其重要的影响，一方面，其自身可以作为疾病传播的重要载体；
另一方面，环境可以强化各类致病因子，增加人类患病的可能性。有研究表明，大部分严重的乡村公共卫生疾病都与恶劣的生活环境有关，并且通过环境进行传播。所以乡村环境治理是遏制大规模乡村公共卫生疾病、减少致病因子、推进健康乡村建设的重要途径。乡村环境卫生体系主要包括垃圾治理、生活供水、清洁能源、排污处理、病媒生物控制五个方面，因此，农村基层党组织开展环境治理也应从这五个方面着手。1）针对农村垃圾治理，农村基层党组织要明确主体责任，加大统筹力度，因地制宜实施立即分类和无害化处理，杜绝随意焚烧秸秆，全面提升大气、土壤和水源的质量。2）针对生活供水，农村基层党组织应扎实做好农村供水保障工作，坚决杜绝规模性、系统性农村供水安全问题。尤其是在冬季，面对农村冬季天气寒冷，水管容易冻破冻裂的问题，应该着力加强水管抢修工作，落实应对低温雨雪冰冻天气的农村供水保障工作措施，加强对露天管道、水表、闸阀等设施的保护，落实防冻保护措施，全力做好农村全季节供水保障工作。3）针对能源问题，农村能源消费多使用煤炭，清洁能源使用较少，煤炭的使用不仅容易造成空气污染，增加居民患呼吸道疾病的可能，更容易造成安全隐患，农村能源转型升级成为迫切要求。农村基层党组织要发挥组织引领功能，带头普及清洁能源的优势，带头使用清洁能源代替传统高污染能源，主要表现在因地制宜推动农村光伏发电、风力发电，推动农村生物质能源多元利用等。4）针对排污处理，农村基层党组织应带领村民持续推进“厕所革命”工程，因地制宜进行环保化厕所和公共卫生间改造，消除无水冲旱厕所。5）针对病媒生物防控，农村基层党组织应带领全体居民开展爱国卫生环境运动，实现全居民共同参与、共同尽力，全面清除影响居民健康的病媒生物。在新时代背景下，要想更好地实现乡村振兴，就要将精力放在解决农村环境问题中，为农村居民提供更好的生存环境，增强人们的生活幸福感，为我国经济的发展作出更大贡献[7]。
3.2 文化治理：发展社会主义先进文化
同环境治理一样，文化治理是构成健康环境体系的重要部分，也是推进健康乡村建设的重要途径。在党的十九届四中全会上，习近平总书记指出，发展社会主义先进文化，广泛凝聚人民的精神力量，是实现国家治理体系和治理能力现代化的重要保证。党的领导是文化治理的先决条件，是文化健康有序发展的先决条件，对于广大农村而言，农村基层党组织发挥着文化治理的重要功能。随着经济社会的高速发展，繁冗复杂的文化信息充斥着人民的生活。相比于城市而言，农村居民文化水平较低，面对繁杂的文化网络信息不能及时做出正确的判断，存在着被有害信息侵蚀和被网络诈骗的危险。针对这类现象，农村基层党组织应该自觉发挥文化治理能力，引领乡村文明建设，发展社会主义先进文化，为健康乡村提供文化环境保障。首先，培育践行社会主义核心价值观，对农村传统文化取其精华、去其糟粕。开展移风易俗活动，促进居民传统思维的转变，用社会主义核心价值观武装头脑，引领健康乡村建设。其次，促进文化事业繁荣发展，完善农村基础文化设施和基础文化服务，组织开展丰富多彩的惠民活动，例如组织村民开展广场舞、文化表演、老年协会等活动，促进全民健身、深入发展。最后，针对日益繁杂的网络文化信息，农村基层党组织要及时宣传网络诈骗信息和案例，及时科普防诈骗知识，确保每个居民将防骗知识熟记于心，阻断诈骗途径，营造健康的文化环境。
从一定意义上来讲，农村基层党组织在引领健康乡村建设过程中发挥创新发展的能力也是其政治保障能力的一种表现。当前农村面临着全面深化改革的严峻形势，随着面前的困难和挑战越来越多，农村基层党组织承担的责任也越来越重，打破传统工作方式，实现创新发展，是当前农村基层党组织必须面临的课题，也是实现乡村治理现代化的关键所在。健康乡村建设过程中农村基层党组织实现创新发展能力，要从以下三个方面展开。
4.1 工作思路创新：基层党组织的覆盖面和影响力扩大
农村基层党组织是健康乡村建设的“领头雁”，创新工作思路，为健康乡村建设提供强有力的政治保障，是农村基层党组织义不容辞的责任。一方面，以创新观念为先导，开创组织工作新视野。组织工作要不断适应形势的变化与发展，及时更新工作观念，调整工作思路，突破传统的固有模式，将组织工作纳入时代发展的浪潮，融进社会变革的大局，紧跟国家发展新征程。面对推进健康乡村建设这一新兴话题，农村基层党组织就突破以往的思维定式、坚持围绕建设健康乡村这一中心任务开展工作，大胆创新，大胆探索。另一方面，创新管理求突破，开创组织工作新路径。农村基层党组织在引领乡村振兴和健康乡村建设的过程中，往往出现管理不力的情况，主要表现为农村基层组织在日常工作中的权威性和公信力不高，究其根本原因是日常管理方式得不到百姓的认可。因此，农村基层党组织实现创新发展必须创新管理方式，开创组织工作的新路径。首先，要把群众的利益放在首位，发挥紧密联系群众、服务群众的桥梁作用；
其次，做好农村社会关系的协调者，处理好各方面的关系，发生矛盾冲突时，要主动协调，以理服人；
最后，组织开展各种形式的文娱活动，实现居民全员参与，让百姓在劳动之余放松身体，提升幸福感和满足感。
4.2 工作手段创新：“互联网+”与农村工作相融合
农村基层党组织普遍存在的问题之一是工作手段单一，严重阻碍了农村基层党组织开展工作的活力。与时俱进，创新工作手段，推动“互联网+”与农村工作相融合是当下农村基层党组织工作创新的重点方向。首先，使用互联网、新媒体技术搭建工作平台，例如使用微信、QQ等社交软件创建自己村庄的村民交流群、党员交流群、村庄微信号等。在公众号、交流群中定时发布关于健康乡村、乡村振兴的基本知识普及，使全体村民充分了解健康的基本知识，增强居民健康意识。其次，借助网络平台，将党组织工作开展情况、服务群众情况定期发布，让百姓充分发挥监督的权利，广泛征集党员、村民对基层党建的工作意见，采取匿名调查问卷的形式，让群众敢于发言、充分发言，为以后工作的努力方向建言献策。最后，充分利用网络平台开展党员基本素质提升活动，采用“云端+现场”的学习形式，建立严格的党员教育培训制度，特别是驻村党员、流动党员、外出务工党员、积极分子等农村思想引领群体要加强政治理论学习，增强党组织整体性发展[8]，切实提高每位党员的政治站位，切实增强他们围绕人民群众开展工作的本领。实践证明，农村基层党组织与时俱进的创新工作手段，既是新形势下基层党建服务农村工作的需要，也是现代科技背景下农村基层党组织发挥战斗堡垒作用、建设健康乡村、引领乡村振兴的现实选择。
4.3 人才选拔创新：打造高素质农村基层党组织带头人队伍
农村基层党组织是中国共产党在基层发挥作用的中心力量，农村基层党组织带头人是农村基层党组织在健康乡村建设过程中能否发挥正向作用的关键所在。当前农村处于全面深化改革的矛盾交汇期，对农村基层党组织带头人的综合素质和能力提出了更高的要求。新形势下，能不能做群众工作，会不会做群众工作，是农村基层党组织带头人能力建设的重要内容[9]。近年来，城市经济发展迅猛，乡村有知识、有能力的优秀青年通过升学、就业等方式留在城市，农村空心化现象严重，留在乡村的中老年党员往往成为农村基层党组织带头人，他们受自身年龄、思维和能力的限制，在引领乡村发展过程中缺乏创新意识、服务意识和法治意识，严重阻碍了健康乡村建设的进程。大力创新人才选拔机制，选好配强农村基层党组织带头人成为当下农村基层党组织面临的重要政治任务。要改革干部选任制度，首先，必须健全“两推一选”的程序，公开、民主、公正、择优地遴选出具有较好群众基础和“双带”的优秀年轻干部；
其次，要从长期做起，重点从返乡青年、转业退伍军人、农村“两新”中有口碑与经营意识的青年中挑选优秀的干部；
最后，要创新培训内容，加大培训力度，增强农村基层党组织带头人的党性修养。依托当地党校等组织丰富培训内容，培训内容要充分涉及理想信念教育，补足农村基层党组织带头人精神上的“钙”，同时还要涉及新媒体办公软件的应用培训，确保农村基层党组织与时俱进、创新发展，切实提高他们为人民服务、带领人民群众共同致富的能力[10]。
农村基层党组织作为中国共产党组织系统的基层力量，是中国共产党在农村开展全部工作的中心力量和重要抓手。发挥其在健康乡村建设过程中政治保障、服务群众、社会治理和创新发展能力，是当前和今后长期需要关注的课题，尽管多种因素会对农村基层党组织作用的发挥产生一定的影响，但自上而下的顶层设计以及由下而上的积极响应，都为健康乡村的建设提供了崭新的契机和发展空间。因此，需要更加注重农村基层党组织在健康乡村建设中应发挥的功能，建构其与“乡村振兴”和“健康中国”两大战略的内在逻辑关系，丰富基层党组织的功能内涵，探索有效推进健康乡村建设的农村基层党组织模式，对实现乡村治理体系和治理能力现代化、促进乡村和城市协调发展具有重要意义。
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