关于经济转型下的城乡医疗保险体制改革初探
张利
摘 要：随着城市化水平不断提高，我国也越来越重视医疗保险制度，因此我国不断的改革创新医疗保险体制，通过比较城乡的医疗保险体制模式，在医疗制度的问题上，缓慢的推进了医疗保险制度改革，为农村群众提供医疗上的保障，最大程度的满足群众的医疗需求和服务，并且为群众提供更多的政府补贴，在农村建立更加完善的公共医疗场所。基于此，本文通过对城乡医疗保险体制在初步改革中取得的成果进行介绍，随后从三个方面为城乡的医疗保障提供一些相关的措施，以此来供相关人士参考交流。
关键词：经济转型;城乡;医疗保险体制;改革
目前实行的城乡居民基本医疗保险是由城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合而来。党的十八大以来，经济结构不断优化，农村城镇化步伐加快，城镇居民医保和新农合并轨成为完善全民医保的客观需要。建立统一的城乡居民医疗保险制度，来实现城乡的居民在医疗保险的权益上，享有公平的权利，从而来为更多的医疗保险参保对象提供服务，构建保险制度一体化的形势，统一实现城乡居民医疗保险和职工医保的管理，让城乡医疗保险体制能在经济转型的基础之上，朝着更好的方向发展。
一、城乡医疗保险体制在初步改革中取得的成果
我国在上世纪90年代，对城镇的医疗保险进行了试验改革，到了90年代末期，试验的地点已经超过了57个城市，并且在这些试点改革中取得了一定的成果。根据国家规定，我国正在大范围的实现医疗保险改革，并且在医疗保险制度的改革基础之上，实行城乡统一，这项改革工作不仅仅在城镇实施，还要不断的对农村进行新的改革。在新的改革过程中也提出了不断的提高效率的问题。第一，国家规定基本的医疗保险需要强制城镇所有用人单位以及职工必须参加，并且实行属地管理，通过这种强制的方式，增加了医疗保险的保护对象，缓解各个地方医疗保险机构承受的压力;第二，在改革的过程中，国家对基金实施了限定范围，提出了最低和最高的付款额度。新的改革方法，让风险有了多方共同承担，也能够让患者对资金消费的情况方面更加关注和了解，监督医院和医生所提供的医疗服务是否合理，这样一来，能够对医疗服务的供给进行有效的控制。第三，最新的改革方法还规范了基本医疗保险的具体服务范围，以及确认了服务的标准，严格的管理了定点的医疗机构以及药店，通过对医疗服务供给方多方面的监督和管理。
二、城乡医疗保险制度实现措施
（1）对支付的制度进行深入的改革
想要对医疗保险制度进行深入的改革，首先要先改革支付的制度，实现医保基金的绩效和公立医疗机构进行双赢，一体化的管理区域内的药品，对临床的需求进行满足，保障供应药品的质量，让城乡之间使用的藥品实现统一。同时，在改革的基础上，制定一些城乡之间公立的医疗机构所需求的药品目录，统一城乡的公立医院、卫生部门之间用药，同时让城乡之间的用药需求实现平衡，让一些基层的医疗机构的用药需求得到保障。这样的改革可以打破城乡之间医疗服务体系诊疗制度制约，努力的将医疗机构服务能力和资源利用率从整体上最大程度的提高。
（2）对一体化管理进行完善
对城乡医疗机构进行一体化的管理，可以很大程度的提升城乡居民在医疗上的便捷性和效率，让城乡居民在医保的制度上能够实现业务流程和经办模式一体化运作，提高行政的效率，同时让居民在办理业务时，能够节约时间和成本，同时也避免浪费信息化的服务平台。传统的职工医保和城乡居民医保是由两个部门分别进行管理，但是这种管理方式导致很多的缺点，比如，很多的资源不能进行共享、工作的效率也十分低下。2019年机构改革新成立的医保局应运而生，对职工医保和城乡居民医保的信息系统进行改革整合，让不同的数据能够实现共享，努力地克服资源不能共享的问题，确保人员不会出现重复、遗漏的现象。在参保人员进行缴费的时候，可以通过微信支付自助缴费的方法，减少现金业务的工作，显著提高了工作效率，同时也减少基金出现问题。
（3）对筹资进行完善，调整待遇
让医保制度能够持续发展的基础，就是筹资。随着人们健康意识和保险意识的增强，人们也对医疗保险制度越来越关注，居民的参保意识逐渐增强。随着经济的持续发展和政府财政收入的不断提高，政府筹资水平也明显的得到了提升，居民在基本医疗保险的参保率越来越高，根据最新的改革要求规定，医保部门应该不断地对居民医保体系进行完善，对医保药品进行统一，与此同时，卫生健康部门不断提高诊疗的项目和医疗服务设施，真正让居民享受到越来越好的医疗保障。
三、结束语
为了能够让人民生活水平不断提高，同时让经济实现良好的发展，我们应该不断地对医疗服务水平进行提高，这是非常有意义的一件事情。在现阶段生活水平不断上升的今天，仍然有很多的人受到疾病的折磨，人们的生命安全得不到有效保障，一定程度上会阻碍社会经济的发展。所以我们应该不断的提高医疗保险制度，让城乡之间的制度变得更加的公平和合理，促进社会经济的发展。
参考文献
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