基层医疗卫生机构会计工作总结

基层医疗卫生机构会计主管的职责

会计主管是指单位会计机构的负责人，是各单位会计工作的具体领导者和组织者。会计主管的主要职责是：

（1）遵守国家法规，制定财务制度。具体领导本单位的财务会计工作，对各项财务会计工作要定期研究、布置、检查、总结。要积极宣传、严格遵守财经纪律和各项规章制度。要把专业核算与业务管理紧密结合起来，不断改进财务会计工作。

（2）组织筹集资金，节约使用资金。组织编制本单位资金的筹集计划和使用计划，并组织实施。

（3）认真研究税法，督促足额上缴。对于应该上缴的税金、费用等款项，要按照国家税法等规定进行严格审查，督促办理解缴手续，做到按期足额上缴，不挤占、不挪用、不拖欠、不截留。积极组织完成各项上缴任务。

（4）组织财务分析活动，参与单位决策。按月、按季、按年分析计划的完成情况，找出财务管理中的漏洞，提出改善财务管理的建议和措施，进一步挖掘增收节支的潜力。充分运用会计资料，分析经济效果。提供可靠信息，为领导决策当好参谋助手。

（5）参与审查合同，维护单位利益。审查或参与拟定经济合同、协议及其他经济文件。对于违反国家法律和制度，损害国家和集体利益，以及没有资金来源的经济合同和协议，应拒绝执行，并向本单位领导报告。对重要的经济合同和协议，要积极参与拟定，加强事前监督。

（6）提出财务报告，汇报财务工作。负责按规定定期或不定期地向院委会、职工代表大会报告报告财务状况，以便管理人员进行决策。要按照会计制度和上级有关规定，认真审查对外提供的会计报表，保证会计资料的真实可靠，并及时按规定报送给有关部门。

（7）组织会计人员学习，考核调配人员。要建立学习制度，组织会计人员学习业务技术，不断提高会计人员的业务水平。

山西省基层医疗卫生机构

基本药物使用管理办法

山西省卫生厅

第一条为促进基层医疗卫生机构合理使用基本药物，保障人民群众基本用药，根据《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》、卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《山西省人民政府办公厅关于印发山西省2009年实施基本药物制度工作细则的通知》，依据有关医疗药品管理法律、法规、规章，结合我省实际，制定本办法。

第二条本办法所称基层医疗卫生机构是指政府举办的实施基本药物制度的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院。实行乡村卫生服务一体化管理的行政村卫生室适用本规定。

第三条省卫生厅负责组织全省基层医疗卫生机构基本药物制度的实施和监督检查工作。县级以上卫生行政部门负责辖区内基层医疗卫生机构基本药物使用的监督管理和评估工作。

第四条基层医疗卫生机构应根据诊疗范围、临床路径，按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及国家有关基层医疗卫生机构药品使用管理规定，合理使用基本药物，严格规范医务人员用药行为。

第五条基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，根

据其核定的诊疗范围和服务功能，合理确定配备使用基本药物的品种数量。

第六条基层医疗卫生机构配备使用的基本药物，实行省级网上集中招标采购、统一配送，并实行零差率销售。基层医疗卫生机构应在本单位醒目位置公示基本药物的名称、生产厂家、剂型、规格、价格等相关信息。公布监督举报投诉电话，主动接受社会和群众监督。

第七条基层医疗卫生机构确因防治需要，可以配备使用经省政府批准增补的非目录药品，但非目录药品销售额不应超过基层医疗卫生机构药品销售额的30%。非目录药品执行集中招标采购、统一配送、零差率销售等国家基本药物制度相关政策和规定。

第八条基层医疗卫生机构基本药物购进、贮存、使用以及不良反应监测、应急处置等应当遵守国家药品管理法律、法规、规章。

第九条基层医疗卫生机构使用属于国家基本药物目录中麻醉药品、精神药品、计划生育药具、免疫规划疫苗以及免费治疗的传染病用等基本药物按国家有关法规、规定执行。

第十条基层医疗卫生机构应根据国家和省卫生厅有关规定，制定和完善本单位基本药物使用管理的规章制度，加强基本药物使用管理。

第十一条基层医疗卫生机构的医务人员应当按规定合理使用基本药物，使用情况要纳入医务人员定期考核的内容。对

未按规定要求使用基本药物的医务人员，责令其限期改正；
情节严重的，基层医疗卫生机构按有关规定予以处理。

第十二条基层医疗卫生机构的医务人员应当根据患者的病情，合理开具和调剂所需的药品，对药品的有关情况有告知的义务。患者或其家属有权知悉处方所列药品的相关信息，有优先选择治疗效果相同或相近基本药物的权利。

第十三条各级卫生行政部门应将基层医疗卫生机构基本药物配备使用及零差率销售等基本药物制度执行情况纳入本单位年度工作目标考核内容。要加强对基层医疗卫生机构基本药物使用的督导检查，定期通报检查结果。对未执行基本药物制度的基层医疗卫生机构，责令其限期改正。

第十四条各级卫生行政部门应充分利用现有资源，建立完善基本药物使用监测信息系统，对基本药物制度实施情况进行评估，建立信息公开制度，发布监测评估相关信息，促进基本药物制度不断完善。

第十五条各级卫生行政部门和基层医疗卫生机构应加强全民合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公众合理用药意识，普及公众合理用药常识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度，形成有利于基本药物制度实施的良好社会氛围。

第十六条卫生行政部门未按本办法履行监管职责的，由上级卫生行政部门责令改正，通报批评；
情节严重的，按有关规定处理。

附件：

山西省基层医疗卫生机构

基本药物使用管理办法内容解读

一、制定《办法》的目的：

建立和实施国家基本药物制度，是深化医药卫生体制改革的重要内容，是改善民生、构建和谐社会的重大举措，是缓解人民群众看病难、看病贵的矛盾，切实减轻人民群众用药费用负担的重大民生工程。制定本办法，就是要规范政府举办的基层医疗卫生机构及其医务人员配备使用基本药物行为，引导和促进合理用药，满足人民群众的用药需求，保障和维护人民群众的健康权益。

二、《办法》中对基层医疗卫生机构配备使用基本药物都做了哪些规定

首先，基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可以公平获得的药品。目前，国家公布了基层版的基本药物目录，共307个品种，其中化学药品和生物制品205个，中成药102个，为满足基层医疗卫生机构的用药需求，根据国家相关规定，我省增补了209个品种，作为基本药物的补充。

第二，《办法》中规定基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物。所谓全部配备使用。是指除基本药物（补充目录药品）外，基层医疗卫生机构不得再配备使用基本药物目录以外

的品种。配备使用基本药物的品种和数量根据基层医疗卫生机构的诊疗范围、服务功能和实际需求确定。

第三，《办法》中规定基层医疗卫生机构配备使用的基本药物，实行省级集中招标采购、统一配送。并实行零差率销售。这有三层含义：一是基层医疗卫生机构必须配备使用由省药招办采购确定的基本药物，不能配备使用没有中标的品种。二是基层医疗卫生机构必须从各市确定的药品批发企业购进基本药物，不能从其他渠道购进基本药物。三是基层医疗卫生机构销售基本药物时，不能加价，多少钱进，多少钱卖。

第四，《办法》中规定基层医疗卫生机构应在本单位醒目位置公示基本药物品种、价格等相关信息，并公布监督举报投诉电话，接受社会和群众监督。广大人民群众在基层医疗卫生机构看病购药时，发现药品不是基本药物、药品价格高于公示的价格等情况时，可向卫生行政部门投诉举报。

《基层医疗卫生机构财务、会计制度讲解》

一、单项选择题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。单项选择题 (每小题备选答案中，只有一个符合题意的正确答案，请选择正确选项。）

1.下列关于基层医疗卫生机构财务清算结束后的处理办法中，不正确的是（ ）。

A．因隶属关系改变，成建制划转的基层医疗卫生机构，其全部资产、债权、债务等无偿移交，并相应划转财政补助经费指标

B．撤销的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等由主管部门和财政部门核准处理

C．合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位，合并后多余的国有资产也由移交接收单位或新组建单位核准处理

D．分立的基层医疗卫生机构，资产按照有关规定移交分立后的单位，并相应划转财政补助经费指标 A B

C

D

答案解析：合并的基层医疗卫生机构，全部资产、债权、债务等移交接收单位或新组建单位。合并后多余的国有资产由主管部门和财政部门核准处理。

2.新制度“专用基金”科目不包括（ ）。

A．医疗风险基金

B．修购基金

C．奖励基金

D．其他专用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“专用基金”科目包括医疗风险基金、职工福利基金、奖励基金和其他专用基金，但不含修购基金，故选B。

3.基层医疗卫生机构在新旧会计科目衔接中，由于新制度未设置“应收在院病人医药费”、“坏账准备”、“待摊费用”和“开办费”科目。转账时，应将原账中的以上科目的余额结转入新账中的（ ）科目。

A．“事业基金”

B．“专用基金” C．“固定基金”

D．“本期结余” A B

C

D

答案解析：新制度未设置“应收在院病人医药费”、“坏账准备”、“待摊费用”和“开办费”科目。转账时，应将原账中的以上科目的余额结转入新账中的“事业基金”科目。

4.基层医疗卫生机构在期末时根据职工人数、场地面积等合理可行的分摊标准计算并分摊至医疗支出和公共卫生支出时，贷方应记（ ）。

A．医疗卫生支出 B．待摊支出 C．医疗支出 D．公共卫生支出 A B C D

答案解析：基层医疗卫生机构，期末时，将待摊支出科目余额按照职工人数、场地面积等合理可行的分摊标准计算并分摊至医疗支出和公共卫生支出时，按照计算的分摊金额，借记“医疗卫生支出（医疗支出、公共卫生支出）”科目，贷记“待摊支出”科目。

5.关于零余额账户用款额度说法中，错误的是（ ）。

A．在财政授权支付下，受到代理银行盖章的“授权支付到账通知书”时，借记“零余额账户用款额度”科目

B．零余额账户用款额度科目期末借方余额，反映基层医疗卫生机构尚未支用的零余额账户用款额度

C．零余额账户提取现金时，借记“库存现金”，贷记“零余额账户用款额度”科目 D．本年度财政授权支付预算指标数小于零余额账户用款额度下达数，按照差额借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目，贷记“财政补助收入”科目 A B

C

D

答案解析：对于A，在财政授权支付方式下，收到代理银行盖章的“授权支付到账通知书”时，按照其所列数额，借记本科目，贷记“财政补助收入”科目；
对于B，本科目期末借方余额，反映基层医疗卫生机构尚未支用的零余额账户用款额度，本科目年末应无余额；
对于C，从零余额账户提取现金时，按照实际提取金额，借记“库存现金”科目，贷记本科目；
对于D，如本年度财政授权支付预算指标数大于零余额账户用款额度下达数，按照两者差额，借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目，贷记“财政补助收入”科目。下年度收到财政部门批复的上年末未下达零余额账户用款额度时，按照批复额度，借记本科目，贷记“财政应返还额度——财政授权支付”科目。

6.下列项目中，不属于基层医疗卫生机构会计科目的是（ ）。

A．财政应返还额度

B．库存物资

C．应缴款项 D．应付工资 A B

C

D

答案解析：应付工资不属于基层医疗卫生机构会计科目，应采用“应付职工薪酬”科目。

7.下列对基层医疗卫生机构的资产管理的描述中，不正确的是（ ）。

A．单位价值虽未达到1000元及以上（其中：专用设备单位价值在1500元及以上）的规定标准的，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理

B．基层医疗卫生机构可以根据具体情况，经管理权限批准后进行对外投资

C．基层医疗卫生机构对于在建工程的管理除按基层医疗制度执行外，还应按国家有关规定，单独建账、单独核算

D．大型医疗设备等固定资产的购建和租赁，要符合区域卫生规划，经过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门会同发展改革部门、财政部门批准 A B

C

D

答案解析：基层医疗制度规定，严格禁止基层医疗卫生机构对外投资。

8.基层医疗卫生机构实行（ ）的财务管理体制。

A．集权式

B．统一领导、集中管理 C．统一领导、分级管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基层医疗卫生机构实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，财务活动在基层医疗卫生机构负责人领导下，由财务部门集中管理。

9.基层医疗卫生机构的下列有关“财政补助收入”科目的账务处理中，不正确的是（ ）。

A．对于财政直接支付的人员经费、公用经费和财政基建设备补助支出等，应根据财政国库支付执行机构委托代理银行转来的“财政直接支付入账通知书”及原始凭证，借记“医疗卫生支出”、“待摊支出”、“财政基建设备补助支出”等科目，贷记“财政补助收入”

B．财政授权支付方式下，应根据代理银行盖章的“授权支付到账通知书”与分月用款计划核对后记账，借记“零余额账户用款额度”科目，贷记“财政补助收入” 

C．为购建固定资产等由财政直接支付的资本性支出，借记“固定资产”、“在建工程”等科目，贷记“财政补助收入”科目相关明细科目

D．其他方式下，实际收到财政拨款时，按照实际收到的金额，借记“银行存款”等科目，贷记“财政补助收入” A B

C

D

答案解析：C项处理不正确，为购建固定资产等由财政直接支付的资本性支出，借记“固定资产”、“在建工程”等科目，贷记“固定基金”科目相关明细科目。其他各项都正确。

10.下列关于基层医疗卫生机构的具体财务制度的描述中，错误的是（ ）。

A．基层医疗卫生机构应当对不同性质的负债分别管理，及时清理并按照规定办理结算，保证各项负债在规定期限内归还

B．基层医疗卫生机构发生划转、撤销、合并、分立时，应当进行财务清算

C．会计报表附注主要说明基层医疗卫生机构的业务开展情况、预算执行情况、财务收支状况、资产变动情况、基本建设情况、绩效考评情况、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项

D．基层医疗卫生机构必须接受财政、审计和主管部门的财务监督，并建立严密的内部监督制度 A B

C

D

答案解析：财务情况说明书主要说明基层医疗卫生机构的业务开展情况、预算执行情况、财务收支状况、资产变动情况、基本建设情况、绩效考评情况、对本期或下期财务状况发生重大影响的事项、专项资金的使用情况以及其他需要说明的事项。

11.基层医疗卫生机构在新旧会计科目衔接中，实行“收支两条线”管理的基层医疗卫生机构，如有尚未确定应上缴或留用的医疗收费，应将相关款项从原账中的“其他应付款”等科目转入新账中的（ ）科目。

A．“待结算医疗款”

B．“其他应付款” C．“预收医疗款”

D．“应缴款项” A B

C

D

答案解析：实行“收支两条线”管理的基层医疗卫生机构，如有尚未确定应上缴或留用的医疗收费，应将相关款项从原账中的“其他应付款”等科目转入新账中的“待结算医疗款”科目。

12.下列关于基层医疗卫生机构取得的收入，属于“其他收入”核算范围的是（ ）。

A．医疗收入

B．财政补助收入

C．上级补助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基层医疗卫生机构取得的除医疗收入、财政补助收入和上级补助收入以外的各项收入，包括接受社会捐赠、利息收入等。D正确。

13.下列关于业务收支结余的计算，正确的是（ ）。

A．业务收支结余=门诊收入+财政基本支出补助收入+上级补助收入+其他收入-医疗卫生支出-其他支出

B．业务收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入+上级补助收入+其他收入-公共卫生支出-其他支出

C．业务收支结余=住院收入+财政基本支出补助收入+上级补助收入+其他收入-医疗卫生支出-其他支出

D．业务收支结余=医疗收入+财政基本支出补助收入+上级补助收入+其他收入-医疗卫生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的规定，只有选项D正确。医疗收入包括门诊收入和住院收入，公共卫生支出是医疗机构业务之外的支出，因此选项ABC均有错误。

14.下列不属于“专用基金”科目的核算范围的是（ ）。

A．医疗风险基金

B．有偿调入固定资产

C．职工福利基金

D．奖励基金 A B

C

D

答案解析：B项属于“固定基金”的核算范围，其他三项都是“专用基金”核算范围。

15.基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等属于（ ）。

A．医疗支出 B．待摊费用

C．公共卫生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共卫生支出是指基层医疗卫生机构在开展公共卫生服务活动中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及材料成本、维修费、其他公用经费等。

二、多项选择题（本类题共10小题，每小题4分，共40分。每小题备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案，请选择正确选项。）

1.在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，以下应转入新制度 “事业基金”科目的有（ ）。

A．原账中的“预提费用”科目的余额

B．原账中“专用基金——修购基金”明细科目的余额

C．按照地方有关规定不再继续提取或保留住房基金和留本基金的，原账中“专用基金——住房基金”、“专用基金——留本基金”明细科目的余额

D．按照地方有关规定需要继续提取或保留住房基金和留本基金的，应将原账中“专用基金——住房基金”、“专用基金——留本基金”明细科目的余额 A B

C

D

E

答案解析：新制度未设置“预提费用”科目，转账时应将原账中的“预提费用”科目的余额转入新账中的“事业基金”科目；
应将原账中“专用基金——修购基金”明细科目的余额转入新账中“事业基金”科目；
按照地方有关规定不再继续提取或保留住房基金和留本基金的，应将原账中“专用基金——住房基金”、“专用基金——留本基金”明细科目的余额转入新账中“事业基金”明细科目。但是，按照地方有关规定需要继续提取或保留住房基金和留本基金的，应将原账中“专用基金——住房基金”、“专用基金——留本基金”明细科目的余额转入新账中“专用基金——其他专用基金”明细科目。故选ABC。

2.下列关于基层医疗卫生机构财务制度的叙述中，不正确的有（ ）。

A．政府举办的基层医疗卫生机构是以营利为目的事业单位

B．基层医疗卫生机构编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，并按要求编制赤字预算

C．医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算；
严禁隐瞒、截留、挤占和挪用，如果实在情况紧急特殊，可以现金坐支

D．基层医疗卫生机构应当按照财政部门和主管部门的规定实施绩效考核，并按要求报送绩效考核报告 A B

C

D

E

答案解析：政府举办的基层医疗卫生机构是公益性事业单位，不以营利为目的，故A错；
第二章第十条中明确规定，在编制收支预算时，不得编制赤字预算，故B错；
第三章第十九条中规定，医疗收入的现金不可以坐支，故C错。

3.基层医疗卫生机构财务报告包括（ ）。

A．会计报表

B．会计报表附注 C．成本报表

D．财务情况说明书 A B

C

D

E

答案解析：基层医疗卫生机构财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。基层医疗卫生机构会计报表包括资产负债表、收入支出总表、净资产变动表以及业务收支明细表、财政补助收支明细表等有关附表。基层医疗卫生机构会计报表附注至少应包括：重要会计政策、会计估计的说明，会计报表重要项目及其增减变动情况的说明，有助于理解和分析会计报表的需要说明的其他事项。

4.下列对基层医疗卫生机构的资产管理的描述中，正确的有（ ）。

A．对应收及预付款项期限超过3年以上，确认无法收回的，要查明原因，分清责任，按规定程序报经批准后核销

B．低值易耗品实物管理采取“定量配置、以旧换新”等管理办法，并建立辅助明细账，对各类物资进行数量、金额管理

C．与固定资产有关的更新改造等后续支出，符合固定资产确认条件的，应当记入固定资产；
与固定资产有关的修理费用等后续支出，不符合固定资产确认条件的，应当记入当期支出

D．基层医疗卫生机构出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时，应当按照国有资产管理规定处理 A B

C

D

E

答案解析：以上说法均正确。

5.在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，以下有关旧制度“待处理财产损益”科目向新制度科目衔接说法正确的有（ ）。

A．如原账中的“待处理财产损溢”科目尚未按照相关规定完成批准程序，应在“其他应收款”科目下设置“待处理财产损溢”明细科目，并将原账中的“待处理财产损溢”科目转入新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目

B．如原账中的“待处理财产损溢”科目按照相关规定完成批准程序后，应将新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目的余额结转入新账中的“事业基金”科目后予以核销

C．如原账中的“待处理财产损溢”科目尚未按照相关规定完成批准程序，应将新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目的余额结转入新账中的“事业基金”科目后予以核销

D．如原账中的“待处理财产损溢”科目按照相关规定完成批准程序后，应在“其他应收款”科目下设置“待处理财产损溢”明细科目，并将原账中的“待处理财产损溢”科目转入新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目 A B

C

D

E

答案解析：在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，新制度未设置“待处理财产损溢”科目。转账时，如原账中的“待处理财产损溢”科目尚未按照相关规定完成批准程序，应在“其他应收款”科目下设置“待处理财产损溢”明细科目，并将原账中的“待处理财产损溢”科目转入新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目。按照相关规定完成批准程序后，应将新账中的“其他应收款——待处理财产损溢”明细科目的余额结转入新账中的“事业基金”科目后予以核销。AB正确，CD错误。

6.下列对基层医疗卫生机构的净资产管理的描述中，正确的有（ ）。

A．基层医疗卫生机构的净资产包括固定基金、事业基金、专用基金、财政补助结转（余）和未弥补亏损 B．基层医疗卫生机构提取的医疗风险基金不得超过当年医疗收入的1% C．基层医疗卫生机构的专用基金要专款专用，不得擅自改变用途

D．财政补助结转（余），即基层医疗卫生机构历年滚存的有限定用途的财政补助资金 A B

C

D

E

答案解析：以上说法均正确。

7.根据基层医疗制度的规定，下列属于编制期包括月度、季度、年度的基层医疗卫生机构会计报表的有（ ）。

A．资产负债表

B．收入支出总表

C．业务收支明细表

D．净资产变动表 A B

C

D

E

答案解析：净资产变动表的编制期是按年度进行，所以D项不正确，其余三项都正确。

8.下列项目中，属于基层医疗卫生机构财务会计制度主要特点的有（ ）。

A．强化预算约束机制，层层落实责任 B．合理划分收支，体现职能定位 C．规范资产管理，防范财务风险

D．结合实施绩效工资，设立奖励基金，建立激励机制 A B

C

D

E

答案解析：以上项目均为基层医疗卫生机构财务会计制度的特点。

9.下列项目中，属于基层医疗卫生机构专用基金的有（ ）。

A．医疗风险基金

B．职工福利基金

C．奖励基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：专用基金，即基层医疗卫生机构按照规定提取、设置的有专门用途的资金。主要包括医疗风险基金、职工福利基金、奖励基金和其他专用基金等。而固定基金，是基层医疗卫生机构固定资产、在建工程、无形资产形成的资金占用，不属于专用基金。

10.基层医疗卫生机构应编制的2011年度会计报表包括（ ）。

A．资产负债表

B．净资产变动表

C．财政补助收支明细表

D．收入支出总表 A B

C

D

E

答案解析：基层医疗卫生机构应编制的2011年度会计报表包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表和净资产变动表。

三、判断题（本类题共15小题，每小题2分，共30分。请判断每小题的表述是否正确，认为表述正确的请选择“对”，认为表述错误的，请选择“错”。）

1.未弥补亏损，即固定基金、事业基金、专用基金、财政补助结转（余）不足以弥补的亏损。（ ）

对

错

答案解析：未弥补亏损，即事业基金不足以弥补的亏损。

2.基层医疗卫生机构应缴纳的印花税直接通过“管理费用”科目核算，不在“应交税费”科目核算。（ ）

对

错

答案解析：基层医疗卫生机构应缴纳的印花税直接通过“其他支出”科目核算，而非“管理费用”科目核算。

3.有偿调入和接受捐赠的需要安装的设备，其成本比照同类或类似物资的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。（ ）

对

错

答案解析：无偿调入和接受捐赠的需要安装的设备，其成本比照同类或类似物资的市场价格或有关凭据注明的金额加上相关税费确定。按照确定的成本，借记本科目（××设备安装工程），贷记“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基层医疗卫生机构可以借入偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款，可以发生融资租赁行为。（ ）

对

错

答案解析：基层医疗卫生机构不得借入偿还期在一年以上（不含一年）的长期借款，不得发生融资租赁行为。

5.基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，转入新账中“库存物资——药品”明细科目金额的合计数应等于原账中“药品”科目余额加上“药品进销差价”科目余额后的金额。（ ）

对

错

答案解析：基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，转入新账中“库存物资——药品”明细科目金额的合计数应等于原账中“药品”科目余额减去“药品进销差价”科目余额后的金额。

6.基层医疗卫生机构基本建设投资财务管理除按照本制度执行外，还应遵循先建设后移交的财务管理制度。（ ）

对

错

答案解析：

以上表述正确。

7.“医疗收入”科目核算的基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入、住院收入和药品收入三类。（ ）

对

错

答案解析：“医疗收入”科目核算的基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入和住院收入。药品收入是门诊收入和医药收入一级明细下的二级明细科目。

8.应收医疗款核算基层医疗卫生机构因提供基本医疗和公共卫生服务而应向门诊病人、住院病人收取的和与医疗保险机构结算的应收未收医疗款项。（ ）

对

错

答案解析：以上表述正确。

9.基层医疗卫生机构应于年末将业务收支结余扣除限定用途结转下一年度继续使用的资金后，转入结余分配，年末结余为负数的，不得进行分配，应由事业基金弥补，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。（ ）

对

错

答案解析：按照新制度第五章规定，结余为正数的在提取专项基金后转入事业基金；
结余为负数的，不得进行分配，应由事业基金弥补，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损。

10.将固定资产转入改建、扩建或大型修缮时，应按照固定资产的账面价值，借记“在建工程”科目（××工程），贷记“固定资产”科目；
同时，借记“固定基金——固定资产占用”科目，贷记“固定基金——在建工程占用”科目。（ ）

对

错

答案解析：将固定资产转入改建、扩建或大型修缮时，应按照固定资产的账面价值，借记“在建工程”科目（××工程），贷记“固定资产”科目；
同时，借记“固定基金——固定资产占用”科目，贷记“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上级补助收入即基层医疗卫生机构从财政部门取得的基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。（ ）

对

错

答案解析：按照《制度》第三章规定，从财政部门取得的基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等属于财政补助收入，而上级补助收入应是基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位等取得的非财政补助收入。

12.基层医疗卫生机构应根据工作需要，设置财务核算机构或人员，不可以委托代理记账。（ ）

对

错

答案解析：按照总则第六条中规定，对于不具备设置条件的基层医疗卫生机构，可实行会计委托代理记账。

13.在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，新制度设置了“预收医疗款”科目，其核算内容与原制度相应科目基本相同。（ ）

对

错

答案解析：在基层医疗卫生机构新旧会计制度衔接中，新制度设置了“预收医疗款”科目，其核算内容与原制度相应科目有所不同。转账时，应将原账中的“预收医疗款”科目中的预收住院病人医疗款和医疗保险机构预付并需结算的医疗保险金余额转入新账中的“预收医疗款”科目；
应将原账中的“预收医疗款”科目中的医疗保险总额预付且不需结算的医疗保险金余额转入新账中的“事业基金”科目。

14.新制度未设置“应缴超收款”科目，但设置了“应缴款项”科目，其核算内容与原制度中的“应缴超收款”不同。主要区别是：旧制度中的“应缴超收款”科目的核算范围比新制度中的“应缴款项”科目的核算范围大，包括了按照规定应缴入国库或财政专户的全部款项。（ ）

对

错

答案解析：新制度未设置“应缴超收款”科目，但设置了“应缴款项”科目，其核算内容与原制度中的“应缴超收款”不同。主要区别是：新制度中的“应缴款项”科目的核算范围比原制度中的“应缴超收款”科目的核算范围大，包括了按照规定应缴入国库或财政专户的全部款项。

15.“事业基金”科目，用来核算基层医疗卫生机构固定资产、在建工程、无形资产等长期资产所形成的资金占用。（ ）

对

错

答案解析：事业基金科目核算基层医疗卫生机构按照规定设置的用于弥补亏损的净资产,包括从结余分配转入资金（不包括财政基本支出补助结转结余资金）等。用来核算基层医疗卫生机构固定资产、在建工程、无形资产等长期资产所形成的资金占用的，应是“固定基金”。

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哈尔滨市基层医疗卫生机构 实施绩效工资试点考核办法

为贯彻落实《黑龙江省基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，制定本办法。

一、绩效考核原则

基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制，实行分级分类考核制度，坚持基础性绩效考核和奖励性绩效考核相结合的原则，真实反映工作绩效，在分配中坚持多劳多得、重技术、重实绩、重责任、重贡献，重点向承担公共卫生服务和临床一线工作任务的岗位倾斜，充分调动工作人员的工作积极性和创造性，保障和改善基层卫生人员的工资待遇，促进基层医疗卫生事业健康发展。

二、绩效考核对象

按照市政府规定，纳入哈尔滨市基层医药卫生体制综合改革试点区、县（市）执行事业单位绩效工资制度的基层医疗卫生事业单位及其正式工作人员。

三、绩效考核内容

（一）基层医疗卫生机构的考核内容（主要参考指标附后） 1.基本医疗卫生服务：主要考核严格执行国家法律法规和各项规章制度、提供服务数量、医疗质量和效率、诊疗费用和基本药物制度执行情况。

2.公共卫生服务：主要考核提供基本和重大公共卫生服务项目实施情况、重大突发公共卫生事件应急保障和卫生执法监督等工作。

3.后勤和财务管理：主要考核政治思想建设、劳动纪律和人才培养、基本建设和财务管理、后勤保障等工作。

4.社会评价与监督：主要考核卫生服务社会效益，便民惠民措施落实、医德医风和服务群众满意度等。

5.负性事件处理：主要考核医疗事故、安全隐患排查和信访维稳等工作。

6.政府指令性工作任务完成情况。

（二）基层医疗卫生机构负责人的考核内容

全面考察其德、能、勤、绩、廉，注重考察工作实绩，即单位整体工作目标完成情况。

（三）基层医疗卫生机构工作人员的考核内容 绩效考核分为基础性绩效考核和奖励性绩效考核两部分。基础性绩效考核主要考核职工的日常工作表现和履行岗位职责情况；
奖励性绩效考核是在日常考核基础上，主要考核评价医疗服务水平和质量，取得良好的社会效益和重大贡献。具体内容如下：
1.考核政治思想、道德修养。

2.考核该职工作能力、技术水平。

3.考核完成工作质量、取得成绩和社会效益。 4.考核工作态度、组织纪律。

5.考核廉洁自律、医德医风。

四、绩效考核方法及程序

（一）基层医疗卫生机构考核的方法和程序

1.在当地政府指导下，区、县（市）卫生部门按照考核标准，每年末通过查阅资料、实地查看、现场问卷、随机谈话等方式，对辖区内基层医疗卫生机构进行年终考核，由当地财政、人力资源和社会保障部门进行审核，并将考核结果报市相关部门。

2.市卫生部门对所辖各区、县（市）考核结果进行复核，于次年2月底前报市卫生部门备案。

3.市卫生部门将不定期进行督查。

（二）对基层医疗卫生机构负责人考核的方法和程序 由区、县（市）卫生部门结合实际制定考核方案，并按干部管理权限组织考核。

（三）对其他各类人员考核的方法和程序

1.在区、县（市）卫生部门指导下，由基层医疗卫生机构具体组织实施。根据专业技术、管理、工勤岗位不同特点，由所在单位实行分类考核。采取奖励性绩效考核与基础性绩效考核相结合的方法，按月进行考核。其中基础性绩效工资按月发放，奖励性绩效工资可根据单位具体情况按月、季、年发放。

2.采取月考核与定期考核、定性与定量考核相结合、本人自评与民主测评相结合、科室评议与考核组评议相结合的原则。

3.各单位要结合实际制定具体考核细则和标准，通过要素打分测评，业务知识测评，开展争先创优活动、进行服务对象满意度测评等形式，确定最终的考核结果和等次。

4.基层卫生医疗机构对本单位工作人员的考核，由本单位绩效考核小组对各类人员按月进行基础性绩效和奖励性绩效考核。单位绩效考核领导小组根据每月及年终考核情况，参考民主测评结果提出年度考核等次，由单位领导班子集体研究，确定最终考核结果，并将结果公示一周。

5.公示期结束后，绩效考核领导小组负责将本单位绩效考核工作总结和考核结果报上级卫生部门。

6.有下列情形之一者确定为考核不合格或不称职等次，不享受奖励性绩效工资：

（1）触犯国家法律、法规等按相关规定处理的。

（2）严重违反卫生法律法规，干扰正常工作秩序，给单位造成一定影响的。

（3）工作中发生医疗事故，或造成重大损失的。

（4）经常迟到、早退、旷工或请假超过国家规定天数的。

五、绩效考核结果评定及运用

（一）考核结果评定

1.对基层医疗卫生机构分为两个档次，考核实行百分制，分值80分以上（含80分）的为考核合格单位，79分以下的为不合格单位。

2.对基层医疗卫生机构负责人考核按本机构考核得分90分以上为优秀、85—89分为称职、80—84分为基本称职、79分以下为不称职。

3.工作人员的考核实行百分制，基础性考核占70分，奖励性考核占30分。

（二）考核结果运用

1.基层医疗卫生机构考核结果的运用

（1）作为政府资金补助的依据。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定；
对不合格的单位，政府以考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定。

（2）对考核不合格的单位节余出来的政府补助，奖励考核合格且得分位列全区、县（市）前三名的基层医疗卫生机构。对不合格且得分位列全区、县（市）后三名的基层医疗机构通报批评，限期整改。

2.基层医疗机构负责人考核结果的运用

对奖励考核合格且得分位列全区、县（市）前三名的优秀基层医疗卫生机构负责人给予通报表扬，绩效工资在人力资源和社会保障、财政部门核定的绩效工资总量范围内，由区、县（市）卫生部门根据负责人的考核结果统筹考虑确定。对连续三次考核位列全区、县（市）后三名的基层医疗机构负责人给予免职。

3.工作人员考核结果的运用

（1）绩效考核结果作为绩效工资分配的依据。

（2）根据基础性绩效考核结果，对履行了岗位职责，完成了规定目标任务，按月全额发放基础性绩效工资。

（3）奖励绩效工资分配由本单位根据奖励绩效考核结果核定奖励绩效工资总量，具体确定分配等次和额度，适当拉开分配差距。

（4）考核结果要作为其职务晋升、表彰奖励、职称评定、培养培训及聘用续聘和辞退的重要参考依据。

六、绩效考核工作要求

（一）区、县（市）卫生部门要会同当地政府财政、人力资源和社会保障等部门，落实细化考核主要指标和分值表，完善考核办法，创新考核方式，增强可操作性，提高考核质量，使考核结果真正发挥作用。

（二）健全考核工作领导机构。各基层医疗卫生单位要设立绩效考核工作领导小组，领导小组依据有关规定负责制定本单位工作人员考核细则，按文件规定和程序组织本单位的绩效考核工作；
对有异议的考核结果进行复核及确认。

（三）各区、县（市）有关部门要密切配合，加强工作指导，建立健全有效的监督检查工作机制，严格把握政策和程序，指导和督促基层医疗卫生事业单位严格执行绩效工资有关规定。区、县（市）卫生部门要在做好对单位及负责人考核工作的同时，积极指导支持基层单位做好单位内部各类人员绩效考核工作，充分发挥他们的积极性，推动基层医疗卫生事业单位考核工作有效实施。

（四）严肃考核纪律，坚持公开、公正、公平的原则，充分发扬民主，增强考核工作透明度和考核结果的公信力。对于考核失真失实的，实行责任追究。要不断探索和完善绩效考核办法，提高绩效考核的科学性，保证绩效考核机制有效运行。同时要做好广大医务工作者的思想工作，及时研究、妥善处理实施中出现的问题，确保绩效考核平稳实施。

七、本办法由市卫生局负责解释。

附：哈尔滨市基层医疗卫生机构绩效考核主要参考指标

XX县基层医疗卫生机构特色科室创建工作方案

基层医疗卫生工作培训心得体会

基层医疗机构岗位职责清单

基层医疗机构疫情防控措施

基层医疗机构基本情况调查报告

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