【卫生讲话】副州长在阿坝州构建1小时医疗服务圈现场会议上讲话【精选推荐】

州人民政府副州长  杨绍林

（2014年 8月29日）

同志们： 

根据州委十届五次全会和十一届州人民政府第七次全体会议部署，今天我们在这里召开全州构建1小时医疗服务圈现场会议，主要任务是交流学习先进经验，安排部署全州加强医疗服务能力建设、加快构建1小时医疗服务圈等各项卫生重点工作，动员大家再接再厉，扎实工作，确保完成全年各项卫生工作任务。上午我们实地参观了九寨沟县构建1小时医疗服务圈工作情况，树云局长回顾和总结了上半年卫生工作，对下半年卫生工作进行了全面安排部署；九寨沟、黑水、小金三县交流了本县构建1小时医疗服务圈工作经验，具有很好的借鉴意义。我都赞成，请大家认真抓好落实。借此机会，我就做好当前和今后一段时间的卫生工作讲几点意见。 

一、客观评估成绩，始终坚定发展信心 

今年上半年，在州委、州政府的正确领导下，在各部门和社会各界的大力支持下，全州卫生系统团结一心、主动作为、开拓创新，各项卫生事业取得了可喜成绩，为保障和改善民生、奋力推进“五个阿坝”建设，与全国全省同步全面建成小康社会提供了有力保障。一是深化医改稳步推进。二是服务能力明显增强。三是群众健康水平不断提升。四是全州构建1小时医疗服务圈工作全面启动。在此，我代表州人民政府向全州卫生战线的同志们，向关心支持卫生事业发展的各级各部门和社会各界表示衷心的感谢！ 

当前，我国已进入发展的关键期、改革的攻坚期和矛盾的凸显期，党和政府优先保障和改善民生的宏观政策取向，为卫生事业发展创造了千载难逢的机遇；持续增长的经济实力和长期向好的外部环境，为卫生事业发展提供了坚实基础；各级党委、政府对卫生事业发展越来越重视，财政支撑和保障能力明显增强，广大群众多层次、多元化的卫生需求也在不断增长。同时，我们也面临诸多严峻的挑战，现行的医疗服务与人民群众的需求还不相适应，医药卫生体制改革推进压力增大，各种社会原因造成我们有效应对突发性公共卫生事件和重大疾病疫情难度加大。面对机遇和挑战，我们务必增强发展卫生事业的紧迫感和使命感，抢抓机遇，迎难而上，坚定卫生工作赶超发展信心。 

二、突出工作重点，推进医疗卫生事业跨越发展 

下半年，我们要巩固来之不易的良好发展势头，把握工作重点，乘势而上，圆满完成年初确定的目标任务。 

一是着力构建1小时医疗服务圈。构建1小时医疗服务圈，是统筹城乡发展，实现各族群众健康梦的重要举措。州委办、州政府办于2014年7月26日印发了《关于加强医疗卫生服务能力建设加快构建1小时医疗服务圈的实施意见》，九寨沟、黑水、小金等县已初步迈出了全州构建以县级公立医院为核心的1小时医疗服务圈的第一步。各县、各单位要按照《意见》要求和刚才州卫生局树云局长的安排，借鉴先进工作经验，结合自身实际，进一步完善县、乡、村医疗卫生服务网络，加强卫生人才队伍建设，完善州、县、乡三级紧急医疗救援和突发公共卫生事件应急处置体系，加快医疗卫生信息化建设，加快建立完善分级诊疗、逐级转诊、双向转诊制度，着力打造1小时医疗服务圈，确保患者得到及时、有效救治，解决服务群众健康“最后一公里”问题。 

二是着力推进公立医院改革工作。我们要继续巩固县级公立医院取消药品加成成果，积极开展理顺医疗服务价格、完善医院药品采购、健全现代医院管理制度为主要内容的公立医院改革工作。理县、若尔盖、黑水、小金、九寨沟、金川县作为全国第二批县级公立医院综合改革试点县，更要主动作为，大胆改革。近期公立医院改革重点要抓好以下两项工作：一是全面实施医疗责任保险工作。医疗责任保险是对医疗机构依法应负的经济赔偿责任，依合同约定进行赔付的保险。通过运用保险手段为解决医疗责任赔偿问题建立一条第三方的途径和渠道，有利于减轻政府负担，有利于患方及时得到经济补偿，有利于更好地明确医疗纠纷中医患双方的权利和义务，构建和谐医患关系。尚未参加医疗责任保险的各级各类政府办医疗卫生机构，必须按照要求尽快完成医疗责任保险合同签订并交付保险费。二是建立完善分级诊疗制度。综合运用行政、医疗、医保、价格、宣传等手段，建立完善基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。9月底前，各乡镇卫生院要与两所以上二级医疗机构签订双向转诊协议，二级以上医疗机构与5所以上基层医疗卫生机构签订双向转诊协议。力争今年，基层医疗卫生机构首诊率达到60%以上，县域内就诊率提高到80%以上，州内住院治疗率提高到60%以上，今后要逐年提高。 

三是着力提高新农合保障能力。我们要努力实现新农合保障范围逐年扩大、保障能力逐年提升、保障水平逐年提高。要充分发挥新农合在引导就医流向和控制医药费用增长的双重作用。积极配合双向转诊工作，完善相关报销政策，做好正面宣传。要健全大病保障制度。今年9月全州要启动大病保险试点工作，力争到2015年全面铺开，要加强新农合、大病保险、医疗救助等制度衔接，有效降低大病医疗费用负担。州县要结合自身实际，围绕保障对象、保障范围、筹资标准、资金拨付、起付标准、补偿比例等重点内容尽快制定大病医疗保险实施方案。 

四是着力提升基层医疗服务能力。我们要坚持保基本、强基层、建机制的医改方向，调整布局，整合资源，提升基层医疗卫生服务能力。要加强基层设施建设。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构标准化建设率分别提高到90%、85%、85%以上。要加强能力提升。乡镇卫生院、社区卫生服务中心要通过全科医师转岗培训和专科人才培养，逐步实现分科诊疗，具备熟练处理内、外、妇、儿常见病、多发病能力。村卫生室要承担小伤小病日常诊疗和基本公共卫生服务。要转变服务方式。完善义诊巡诊常态化机制。积极探索建立契约服务模式。汶川县、九寨沟县今年要选择5-6个乡镇卫生院试点，其余各县确定1-2个乡镇卫生院试点，2015年全面推广契约服务模式。 

五是着力加强公共卫生工作。要进一步建立健全州、县、乡、村四级公共卫生服务网络，建立公共卫生的投入保障和考核机制，健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构分工协作机制，加强公共卫生服务项目管理与实施，提升疾病防控、妇幼保健、卫生应急、卫生执法、采供血等各项公共卫生服务能力，大力开展全民健康素养和健康生活方式促进活动，建立、健全全民健康体检制，提高群众健康水平。 

三、加强作风建设，不断提高服务能力 

全面完成下半年各项工作时间紧迫，任务艰巨。我们要进一步统一思想，振奋精神，鼓足干劲，通过增强六种意识，不断提升服务水平，切实转变工作作风，努力树立良好形象。 

一要增强责任意识。卫生工作是政府工作的重要组成部分，各县要把医疗卫生工作作为推定科学发展、关注改善民生、促进社会和谐的大事，把卫生工作摆在更加重要的位置，充分履行在政府提供公共卫生和基本医疗服务中的主导职责，不断加大投入力度，积极创造条件支持医疗卫生事业发展。 

二要增强发展意识。各县要注重卫生发展的科学性和可持续性，始终把发展作为第一要务，坚持目标不动摇，一张蓝图绘到底，把握发展中的“四个注重：注重整体发展，树立全州卫生发展一盘棋思路；注重整合发展，推进县、乡、村医疗卫生机构一体化管理；注重均衡发展，缩小地区间卫生发展差距；注重节约发展，厉行节约，防止卫生资源浪费。 

三要增强改革意识。目前，一些县在医改工作中取得了较好的成效，在不少方面也进行了很好的探索，希望在深化改革中思路要继续完善，措施要继续拓展。有些同志抱着“跟着走”和“带着走”的思想，这种想法对推进改革极为不利，各县要深化认识、勇于创新，努力为群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务，不断满足群众对医疗卫生服务的需求。 

四要增强作风意识。各县要以第二批群众路线教育实践活动为契机，在卫生系统大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的执业精神，着力解决卫生系统“四风”突出问题，改进作风，展示行风。  

五要增强宣传意识。各县要加强信息交流，特别是对本县的特色亮点工作，要加强信息报送，促成典型性经验在全州范围内推广，达到互相学习、取长补短、携手共进的目的。 

六要增强安全意识。各县要充分认识提高医疗质量、确保医疗安全的重要性，采取切实有效措施最大限度的减少医患纠纷，杜绝责任性事故的发生。同时，要加强车辆管理，提高交通安全意识，自觉遵守交通法规，确保行车安全。 

同志们，卫生事业是造福于民的事业，发展卫生事业，不断满足人民群众的卫生需求任重道远。我们要以高度的责任感和强烈的使命感，坚定信心，抢抓机遇，克难奋进，以饱满的精神状态、高昂的工作热情、务实的工作作风，同心同德谋发展，满怀激情干事业，为全面实现今年的各项卫生工作目标任务而努力奋斗！ 

谢谢大家！ 

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