脑卒中的防治和中医康复
■唐燕平（光明中医医院脑病科）
“中风”实为中医术语，中医中将脑梗、脑出血和其他脑血管病称为中风病，属于中医学中一种非常常见且具有较高致死率、致残率的疾病。多因正气亏虚及饮食、情志、劳倦内伤等致人气血逆乱，引起脑脉痹阻或血溢脑脉以外的基本病机，患者出现突然昏仆、半身不遂、语言口齿不清、偏身麻木的临床表现。中风又名卒中、厥逆，俗称抽风、歪嘴风。
脑卒中发病原因复杂，种类繁多，流行病学研究已发现高血压、糖尿病、高血脂为常见危险因素之一。此外，心脏疾病、肥胖、年龄、抽烟、嗜酒等均可增加脑卒中发病率。
第一，发生动脉粥样硬化以后，就可以说出现脑血管病了，并且这种情况还没有得到完全的控制，最终发展成脑卒中。另外一个方面就是动脉粥样硬化导致大脑动脉发生病变，这种病变可以引起脑缺血或者中风。第二，心脏掉栓子也会引起脑卒中。目前最多见的仍是脑血管疾病因素，血管中以动脉硬化最为多见，其他如血管炎、血管瘤、血管畸形。动脉硬化后，血管弹性渐渐地减弱，一旦有一次高血压异常高危，血管就会破裂，引起出血性脑卒中。
第一，日调摄情志，避免过度的兴奋，比如生气、焦虑、激动，警惕跌仆跌倒。注意情绪变化，保持乐观开朗态度，避免悲伤抑郁。平时用力不要太大（如大便、剧咳）和劳累过度，慎食，主动戒烟、酒和其它非健康因素，积极参加体育锻炼，比如中医太极拳、气功、五禽戏。同时应注意保持乐观情绪和生活规律，防止精神紧张、疲劳或其它原因引起脑血管意外。定期健康体检，并对中风高危的因素进行监控。第二，忽然感到单侧面部或者手脚发麻，出现非自主抽动、暂时性吐字不清，四肢乏力或不能动、和往常不一样的头疼，不知名的突然摔倒或昏倒、恶心呕吐或血压波动，双眼突感一时间看不清楚眼前发生了什么，出现以上情况时，应及时就医并尽早干预。
首先是中药，因不同时期服药不一样而分为恢复期、后遗期，大多采用某些舒经通络、活血化瘀的中药，较有名的方子，如补阳还五汤、大活络丹、小活络丹等，也有华佗再造丸、解语丹之类。还有些药物可以治中风后的认知障碍，使用一些益精填髓之药。其次就是食疗，包括食物和药食同源的东西。再次是针灸，对于某些脑卒中有良好的疗效，不管是急性期、恢复期，还是后遗期均能使用，尤其适用于急性期，疗效甚佳。此外，还有一些外治和内治法。除上述外，还包括推拿、按摩、拔罐、艾灸等中医康复方法，晚期患者痊愈后，也可打五禽戏、太极之类。
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