盆底康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察与护理配合
高 元，陈 莉
（新疆生产建设兵团第四师医院，新疆 伊犁 835000）
1.1 一般资料
将2017年08月～2018年8月于该院就诊的150例压力性尿失禁患者相关基础资料进行收集整合并纳入本次研究中，遵从随机抽样原则等分分为两个组别，两组各分为75例，参照组中，最大年龄为36岁、最小年龄为21岁，平均年龄（29.13±1.07）岁，其中，初产妇49例，经产妇26例；
研究组中，最大年龄为37岁、最小年龄为21岁，平均年龄（27.94±1.71）岁，其中，初产妇53例，经产妇22例。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。
1.2 方法
参照组采取主动训练，指导患者自觉进行与自主提肛肌运动、收缩功能有关的康复训练，此康复训练课提高患者尿控能力。对研究组进行盆底肌肉综合康复训练。本次康复训练是将生物电刺激与盆底肌肉运动相结合。每周两次，每次治疗持续30分钟，治疗10～15次。
1.3 观察指标
（1）对比组间盆底肌力分级情况；
（2）对比组间脏器脱垂、尿失禁、性生活满意度情况。脏器脱垂包括：子宫脱垂、阴道壁膨出。
1.4 统计学方法
本次研究中，组间对比均运用统计学软件包（版本：SPSS21.0）对组间统计数值加以辅助分析，对应以、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05时，可证明数值比对差异存在统计学意义。
2.1 对比组间盆底肌力分级情况
由表1得知，研究组盆底肌力分级情况明显优于参照组，P＜0.05。
2.2 对比组间脏器脱垂、尿失禁、性生活满意度情况
研究组75例患者，脏器脱垂6（8.00%），尿失禁2（2.66%），性生活满意度70（93.33%）；
参照组75例患者，脏器脱垂16（21.33%），尿失禁11（14.66%），性生活满意度59（78.66%），P＜0.05。
表1 对比组间盆底肌力分级情况[n(%)]
对研究组的护理方法如下：1.在治疗护理前，应评估产妇的盆底肌力和阴道收缩压，了解产妇的禁忌症，并根据产妇的实际情况，为产妇定制相关护理方案。2.盆底肌肉训练指导：护理人员应在产妇进行盆底肌肉综合康复训练时，在一旁进行指导，指导产妇进行提肛练习，监督产妇每次训练的时间、训练强度、姿势规范等方面，提肛练习动作每次需要超过3秒，并且需要反复练习，在练习的过程中动作要轻柔。根据产妇的实际情况，定制了详细有效的电刺激方案。经过康复治疗和护理，盆底肌肉康复效果不佳。产褥期应给予个体化FES治疗。如果产妇在I型肌纤维运动过程中观察产妇的收缩曲线的变化，则有必要控制好刺激强度。护士应陪同在孕妇旁，对孕妇练习的姿势进行纠正与指导，如收紧双腿、仰卧和抬腿等。
综上，得出，研究组盆底肌力分级情况明显优于参照组，P＜0.05；
研究组压力性尿失禁发生率明显低于参照组，P＜0.05。由此，针对压力性尿失禁可采用盆底康复治疗方式，加以护理干预，可有效提升患者盆底肌力，并且可有效减少患者压力性尿失禁发生率，值得临床推广。