微生物检验在感染控制中应用价值分析
孔晓明，朱晓露，周翔，吴婕，张议丹
（溧阳市人民医院感染管理科，江苏 溧阳 223300）
微生物检验是临床常用的检测和监测方法之一，对于感染疾病的诊断和预防有着重要价值。微生物检验是指通过对患者身体某部分的微生物标本进行培养及检测，对患者的身体状况进行了解，例如：患者对何种药物存在过敏反应、患者感染的细菌类型等，再根据检验结果制定治疗方案，不仅可以保障治疗效果，也提高了治疗的安全性[1]，本文为探讨微生物检验在感染控制中的应用价值，选取100例患者展开研究，现报告如下。
1.1 一般资料 在2018年10月-2019年10月于我院接受感染治疗的患者中，随机选取100例，根据一般资料无差异（P＞0.05）的原则，按照人数1:1的方法对患者进行分组。其中，接受常规治疗的患者为对照组，共50例，男性占比52%（26/50），女性占比48%（24/50），年龄介于25-65岁之间，平均（45.81±3.49）岁，手部感染12例，尿路感染18例，肺部感染20例。在常规治疗基础上将微生物检验加入治疗工作中的患者为研究组，共50例，男性占比48%（24/50），女性占比52%（26/50），年龄介于25-65岁之间，平均（45.92±3.57）岁，手部感染10例，尿路感染20例，肺部感染20例。组间一般资料无差异（P＞0.05）。此次研究已获本院伦理委员会批准，研究开展前已将研究详细情况告知患者本人及其家属，获得同意并签署研究知情且同意书。
1.2 方法 对照组：常规治疗。医生了解患者患病情况及身体状况，结合临床经验、专业知识制定治疗方法，对症给药。
研究组：在常规治疗基础上将微生物检验加入治疗工作中。（1）细菌检测。根据患者感染部位取样培养，例如：尿路感染患者取尿液进行微生物培养，然后检测细菌，利用ID32试条（生产公司：法国梅里埃公司）进行细菌检测，提纯菌种后进行检测；
（2）药敏测试。ATBPSE5药敏卡条、鉴定卡条、细菌鉴定仪均由法国梅里埃公司生产，以MIC法手机药敏试验结果，严格按照操作要求进行。在超净台上，根据药物临床使用剂量配制药液，同时备好药敏试条，用酒精灯灼烧接种环以进行灭菌，然后取适量细菌在培养皿四个角落进行四点相对涂菌，先以接种环在培养皿四个角落进行点涂，然后以点涂的位置作为起点，向培养皿中点进行划线涂菌，以酒精灯灼烧镊子以进行灭菌，冷却3 s后夹取药敏试条置于培养皿上方，使试条与培养皿紧贴，以镊子轻按试条，使其在培养皿上保持有规律性的分布，总共应贴8片药敏试条，培养皿中央位置1片，外周7片以均匀分布的方式贴上，每贴1片药敏试条之前，都要将镊子消毒、冷却，记录每种药敏试条名称，将培养皿置于37oC培养箱内培养，24 h后取出进行结果观察，全程遵循无菌操作。药敏测试的目的，是检验患者对何种药物存在过敏反应，在制定治疗方案时，避免该药物的使用；
（3）确诊实验。以K-B方法确定患者感染细菌类型，根据患者感染类型选用药物和抑菌环，例如：尿路感染患者选用克拉维酸、头孢泊肟、头孢他啶等药物，在克拉维酸抑菌环的辅助下，进行抑菌环的直径检测，增量＞5 mm，则确定患者感染为产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌。
1.3 观察指标[2-3]以患者感染发生情况（感染例数、感染程度）作为观察指标，对治疗效果进行评价。感染程度分为I级、II级、III级，级数越高，感染程度越严重。
1.4 统计学处理 此次研究选取SPSS 21.0作为统计学处理软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；
计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 患者感染例数对比 对照组12例患者发生感染，感染率为24%，研究组4例患者发生感染，感染率为8%，研究组低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。
表1 患者感染例数对比
2.2 患者感染程度对比 研究组感染程度I级、II级、III级人数分别为3例（75%）、1例（25%）、0例0%，对照组分别为2例（16.67%）、6例（50%）、4例（33.33%），对照组患者感染严重程度高于研究组（P＜0.05）。详见表2。
表2 患者感染程度对比
院感与传染疾病有一定程度的相似性，院内感染的发生包括传染源、感染途径、感染人群三个必不可少的因素，而此三项因素与微生物检测工作的开展都密切相关[4]。院内感染的发生，不仅影响了患者本身疾病的治疗效果，也给患者增加了额外了医疗费用，给患者身体造成痛苦，影响患者的心理健康，降低医疗质量的同时，导致了医疗资源的浪费[5]。而微生物检验工作的开展，通过帮助患者规避过敏药物、确定患者感染细菌类型，达到了提高治疗效果、降低院感发生率的最终目的[6]。
本文以对比形式展开，研究结果显示，微生物检验的开展对于感染的控制有积极效果，可以通过此方法降低感染率、提高临床疗效，因此，临床应用及推广价值较高。
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