对ICU实习护生采用Mini-CEX联合多维度互动教学模式进行护理带教的效果探究
汪百飞，季小炜
(浙江中医药大学附属湖州中医院，浙江 湖州 313000)
重症监护室(intensive care unit, ICU)病人具有病情复杂、护理难度高等特点，要求ICU护士具备全面的专科理论知识和专业技能。迷你临床演练评量(mini-clinical evaluation exercise, Mini-CEX)是一种集教学与考核为一体的测评工具，注重整体效能及实时反馈，具有较高的信度和效度[1]。多维度互动教学模式在教学过程中强调通过多维度合作互动调动学生的热情和参与度，提高主动学习能力。该研究将Mini-CEX联合多维度互动教学模式用于ICU实习护生临床带教中，总结如下。
(一)研究对象。
取2019年1月至2022年1月的50名实习护生，随机分为实验组、对照组，各25名，均为女性。实验组平均(21.28±1.14)岁，本科5名，专科5名，中专15名；
对照组平均(22.04±0.73)岁，本科4名，专科5名，中专16名。两组基本资料无差异(P>0.05)。
(二)方法。
对照组实习护生采用传统教学方法。实验组采用Mini-CEX联合多维度互动教学模式：(1)岗前培训：实习护生入科第一天，带教老师介绍科室的环境、规章制度及应急预案，帮助护生尽快熟悉。(2)授课培训：内容包括ICU常见病种的护理措施、仪器使用及护患沟通技巧等，将理论与实践课程结合，课上以学生讨论、互动及教师答疑为主的方式，极大调动护生学习积极性，让护生变被动接受为主动学习，提高学习效率。(3)护理查房：每周组织床边教学查房，在本科室选择代表性病例，自行查阅相关资料等进行自主学习，由护士长和带教老师带领实习护士完成床边护理查房，护生可针对查房中的重点、难点进行积极讨论，将理论知识不断渗透到临床问题中，使护生更好地掌握临床知识和护理过程，最后采用Mini-CEX评价量表对护生进行调查研究。
(三)评价指标。
实习结束后比较两组护士理论知识、操作技能成绩及Mini-CEX成绩。Mini-CEX成绩主要包括问诊技巧、体格检查技巧、人道专业、临床判断能力、沟通交流能力、组织效能、整体评价7个项目，总分10分，分数越高表示核心能力越高。
(四)统计学分析。
(一)Mini-CEX成绩。
实验组的Mini-CEX成绩高于对照组(P<0.05)，见表1。
表1 Mini-CEX成绩(分，
(二)理论知识与操作技能成绩。
实验组理论知识与操作技能成绩高于对照组(P<0.05)，见表2。
表2 理论知识与操作技能成绩(分，
临床实习是培养护士临床综合能力的关键时期，在医学教育中处于重要地位。在该过程中实习带教不仅要向护生传授临床护理经验，更注重护生创新思维、独立思考及结决问题能力的培养。提高护生专业技能、综合素质已成为教学医院的新挑战。笔者认为ICU工作具有专业性广、技术要求高等特点，ICU实习护生需具备全面的专科理论知识和技术，并熟练应用各种抢救仪器等。
多维度互动教学模式在理论知识与实践技能结合的同时，注重调动学习的积极性和主动性，激发护生自主学习兴趣，强调多学科的协同互助，注重全面护理人才的培养。Mini-CEX充分体现学生主体地位，注重实时反馈，有效地进行教学质量把控[2]。本研究将Mini-CEX联合多维度互动教学模式应用于ICU实习护生带教中，既能满足ICU学习多样性的特点，又有效提高了临床教学质量。本研究得出结论：实验组的Mini-CEX成绩、理论知识与操作技能成绩高于对照组，蒋建福[3]认为，多维度互动教学模式可有效提高ICU临床护理教学质量及护生综合素质。何静[4]认为Mini-CEX在护士规范化培训入院评估中可提高护理能力。
综上所述，Mini-CEX联合多维度互动教学模式可提高ICU实习护生带教中的Mini-CEX成绩、理论知识与操作技能成绩。
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