心理放松干预对颈椎病患者睡眠、疼痛及负性情绪的影响
张 燕,杜婷婷
(郑州市第九人民医院,河南 郑州 450000)
颈椎病是骨科较为常见的一种疾病，颈椎退化及颈椎椎管狭窄是造成该病的主要因素，中老年人群是该病的好发人群，主要是由于常年劳作所致[1]。该病初期患者会感到轻微的颈部疼痛及上下肢的乏力等，随着颈部负荷的增大，会出现行走困难、头晕及不同程度的心前区疼痛等临床表现，严重影响身体健康及日常生活[2]。本研究对颈椎病患者采用心理放松干预措施，减轻了疼痛感的同时，对其负性心理情绪及睡眠质量起到了较好的改善作用，现报告如下。
1.1 一般资料
选取2019年1月～2021年1月在郑州市第九人民医院就诊治疗的颈椎病患者120例，采用计算机分组的方式分为观察组和对照组，各60例。对照组男41例、女19例，年龄27～61岁，平均(42.49±2.56)岁，病程1～8年，平均(3.72±1.17)年；
神经根型、脊椎型、椎动脉型及其他类型的患者例数分别为26例、17例、10例、7例。观察组男39例、女21例，年龄29～62岁，平均(43.12±2.62)岁，病程2～8年，平均(3.91±1.25)年；
神经根型、脊椎型、椎动脉型及其他类型的患者例数分别为25例、19例、10例、6例。两组疾病类型等资料无差异(P>0.05)，有可比性。
纳入标准：均经过肌电图及相关颈椎病实验检查，均符合骨科疾病临床诊断标准，确诊为颈椎病[3，4]。患者及家属对本次研究无异议，签署相关文件。排除标准：病历资料不完善者。
1.2 方法
对照组采用常规护理，包括：病情监测，饮食、生活及用药指导，督促患者合理安排运动计划等。
观察组在常规护理基础上进行心理放松干预，具体为：a)由于该病病程较长，患者依从性差的现象，护理人员结合患者的疾病特点，讲解疾病诱因、治疗措施及相应的护理方式，帮助患者调整心态，有长时间应对的心理准备。b)患者疼痛较为明显时，通过播放患者喜欢的音乐及视频来转移其注意力，以减少疼痛的影响，在此过程中，调整好患者的坐姿或卧姿，可以用热水袋来对颈部进行保暖，直至患者疼痛感有所减轻。听音乐时，通过诱导及暗示的形式，帮助患者进入到冥想的状态中，让其沉浸在音乐中，获得全身心的放松。c)患者入睡前，护理人员指导患者进行相应的呼吸训练，让患者根据节拍进行缓慢的深呼吸，反复数次，以此来调整患者的心态，让其情绪达到平稳的状态。而后护理人员对其进行肌肉放松训练，指导患者把注意力放置手部或脚部，在缓慢呼吸的过程中，逐渐握紧拳头及伸直脚掌等。
1.3 观察指标
对比两组干预前后疼痛评分，采用VAS(疼痛)评分量表，分值为0～10分，分值越低疼痛感越低。对比干预前两组睡眠质量，采用PSQI(睡眠)评分量表，分值为0～21分，分值越低睡眠质量越好。对比两组干预前后负性情绪，分别采用Zung(焦虑)、SDS(抑郁)评分量表，分值为0～30分，分值越低心理情绪越好。
1.4 统计学方法
表1 两组疼痛、睡眠质量、负性情绪评分比较 分
颈椎病是中老年人群的多发骨科疾病，颈椎病存在低龄化的发展趋势，与长期不良坐姿、不良睡姿存在较大关联。该病具有反复发作的特点，且治疗方式较为单一，多以头颈部的持续牵引等方式进行治疗。在长期持续反复的治疗过程中，患者会表现出烦躁等不良情绪，导致其治疗配合度下降，患者不仅承受了较大的痛苦，也影响了其睡眠质量[3]。
本次研究中，观察组患者在治疗期间开展了心理放松干预措施，该护理模式融合了康复学及心理学等学科来对患者进行干预，是目前临床上较为新型的一种护理模式。与常规护理相比，更适用于需要长期治疗的患者及一些反复发作性疾病的患者。结果显示，干预后观察组患者的Zung、SDS、PSQI及VAS评分各项数据低于对照组，组间有差异(P<0.05)。结合疾病特点，告知患者疾病诱因、治疗措施等健康知识，帮助患者调节自身心态，告知良好心态对治疗的重要性，使患者的负面情绪得到降低，能够更好的配合整个治疗过程。在疼痛发作时，播放患者喜欢的音乐及视频等内容，来转移患者的注意力，降低了患者的疼痛感；
帮助患者进行入到冥想的状态，使其全身达到放松，配合肌肉放松训练，来调节患者紧张的情绪，使患者的睡眠质量得到提升。