人文关怀传递链在新冠肺炎临床一线医务人员中的实践应用

李莉 唐双 刘俊 李芳 李文芳 杜天平 王姗姗 孙东晗

摘要：新型冠状病毒肺炎疫情对地市级三甲医院的战时管理工作与全面的人文关怀工作带来了新的挑战。通过应用人文关怀传递链的模式，湖北省十堰市某三级甲等医院医务部、护理部、后勤保障部、工会快速联合出击，从抗击疫情战前的隔离病区人力资源梯队调配保障、环境设置、保洁人员储备、物资准备、防护知识培训、心理疏导，到战时的隔离病区全方位个人家庭生活及工作保障、心理状态评估与干预，再到战后的隔离留观区的心理危机干预、生活物资保障、环境居住保障，有效解除了一线人员后顾之忧，提高其对疾病的认知水平及心理抗压能力，提升医务人员战斗力与凝聚力，快速应对突发疫情，也体现了人文关怀传递链的重要性。

关键词：新型冠状病毒肺炎;一线医务人员;人文关怀传递链;心理关爱

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）14--01

新型冠状病毒肺炎患者首例发生于2019年12月湖北省武汉市，十堰距离武汉449公里，高铁10趟以上/日，2小时内即可到达武汉。2020年2月8日国家卫生健康委员会将这新发的传染病命名为新型冠状病毒肺炎（COVID-19，NCP），简称新冠肺炎[1]。新冠肺炎的急剧蔓延和病势严重性让亿万民众不同程度感受到恐惧、焦虑、不安，疫情防控形式严峻。在这种情况下，我院于2020年1月23日快速集结应急医疗救治小组和应急医疗救治机动人员，建立第一医疗保障梯队和第二医疗保障梯队，进行轮流排班进入隔离病房和定点救治医院参与抗疫工作。并组建青年党员志愿服务队、一线人员家属关爱志愿服务队，为一线医务人员进行工作和生活保障。在面對各种危机时刻医务人员总是在第一时间奔赴前线参与救援，成为救援队伍的核心力量[2]，同时也带来了巨大的心理压力。

人文关怀传递链，又称“关爱传递链”，是指医务人员感受到管理层给予的关怀后，对患者与同事实施关怀的传递过程[3]。本文旨在探讨新冠肺炎防控时期通过对医务人员进行战前、战时、战后的人文关怀，提高其对疾病的认知水平及

心理抗压力，达到提升医务人员战斗力与凝聚力，快速应对突发疫情。现将地市级三甲医院对抗击新型冠状病毒肺炎一线医务人员的人文关怀传递链的实践应用报告如下。

1  战前抗疫对一线医务人员的人文关怀

有研究显示，护理人员被关怀程度与其关怀能力成正比[4]，护士在护理人文关怀传递链中具有承上启下的作用，且护士感受到关怀越多，其关怀患者能力也越强[5]，实施人文关怀，可以让医务人员保持积极乐观的心态，全身心投入到工作中。不仅增强团队凝聚力，也保证了医务工作质量与患者安全。我院相关专业对口科室人员在第一时间自愿书写请战书，获得家属支持，进入第一批抗疫队伍出征。总计战前全院第一批出征武汉市金银潭医院、十堰市定点救治医院、本院区的医务人员67名，其中19名医生和48名护士均给予战前指导，要求所有人员在抗疫时必须全面正确执行防护用品的使用要求，在工作中保护人民群众的生命安全和个人身体健康，坚决打赢这场疫情防控阻击战。

1.1 一线人力资源保障

根据公共卫生事件应急工作需求，从政治纪律、工作纪律等方面完成第一批医疗、护理人力资源调配安排，由医务部建立以科主任带领的医疗及影像放射医疗团队，由护理部建立以护士长带领的护理团队快速集结，医务部、护理部按区域调配各队成员，武汉金银潭医院支援团队按照一个月为周期替换，其他区域均以14天为周期进行替换。医院强大的支持保障、全面连续的医护梯队储备，对一线员工的关爱，都让抗疫一线医务人员信心大增，坚定了战必胜的信心，并愿意把这份温暖也带给患者。

1.2 一线医务后勤保障

1.2.1  外援一线医护团队   按照指定救治医院的统一要求安排休息区，出征前我院给予防护与生活物资保障，提供N95口罩、医用外科口罩、速干手消、棉签、手套等，提升防护，降低武汉定点医院的防护用品使用压力，体现协作互助。

1.2.2  本院一线医护团队   后勤保障部协调医务人员的居住生活设施保障，安排专人每日全天进行清洁消毒，避免交叉感染。在休息区每个房间配备消毒用品75%酒精（带喷壶）、含氯消毒液、速干手消、棉签、医用外科口罩、普通医用口罩、乳胶手套等，保证数量充足，做好个人自身防护，降低医务人员因防护不足而引发的恐惧感。同时安排理发师为大家进行战前准备，减少不必要的污染。

1.3  一线医务强化培训

医院的制度文化是由医院管理形式和各项规章制度组成，是人文建设的重要支撑[6]，而制度执行力则是人文建设的基础[7]。医务部和院感部通过线上培训所有出征抗疫一线医务人员，全面学习2020年1月22日国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案第三版》，国家防护用品的使用相关标准[8]，发布标准预防、隔离图片视频等内容。办文、办事、办会采取线上方式。分楼层、分区域现场指导防护用品使用，避免因使用不当造成的高危感染。同时要求每一个医务人员现场演示，人人考核过关。

2 战时抗疫对一线医务人员的人文关怀

2.1 个人及家庭心理支持    抗疫医务人员上一线后，护理部指定所在科室护士长每日动态关注其家庭生活状况，遇到困难第一时间快速解决其家中的生活需求。其中一名赴武汉金银潭医院支援医生的女儿突发疾病，我院医务部、护理部紧急调配人员到其家中接她女儿到医院就诊，解除后顾之忧，降低该医生的焦虑情绪。同时给一线医务人员的家属发慰问信，优先保障一线医务人员家属的生活供给等。医院工会成立心理关爱危机干预小组，对家属主动关心、谈心疏导，减少他们的心理焦虑，给予精神鼓舞。定期帮其准备卫生棉、纸巾、牙膏、牙刷、洗脸盆、洗衣盆、洗衣液、指甲剪、香皂、肥皂、毛巾、点心、水果、快餐面、坚果类、牛奶等等生活日常用品，保障生活物资及时到位。

2.2  心理评估及干预    人文建设是培养人文关怀认知，将无形的认知运用于有形的工作中，才能转化为关怀能力，最终提升医院的核心竞争力和患者满意度[10]。干预小组指导进行放松训练，缓解焦虑情绪。在应对重症急性呼吸综合征（SARS）期间医务人员在隔离病区内的工作强度大和劳累是心理应激的主要因素之一[11] 。参加抗疫一线的护士排班为APN模式，每班次工作时间8h，工作量强度大，个人防护要求严格，中途不能喝水与上厕所，加剧了护土的生理心理负荷。防护服的长时间使用易造成医务人员产生缺氧、憋气等症状，使护士更容易感到恐惧。中间休息期通过抗疫微信群指导一线医务人员进行放松训练指导，即深呼吸放松法，其特点是见效快且易做。

具体做法：用鼻子呼吸，腹部吸气。双肩自然下垂，慢慢闭上双眼，一只手放在胸部，另一只手放在腹部。通过鼻子吸气，让你的胃部鼓起来（鼓肚子），这意味着你用全肺呼吸。尽量使上胸部活动最少，保持缓慢的吸气，缓慢、均匀地将废气从鼻子呼出。重复几次，保持一定的节律。一分钟以8～12次呼吸为宜（一次呼气和吸气算作一次完整的呼吸），不要快速深呼吸。下班后再做一次，每天两次帮助改善焦虑情绪。

鼓励有恐惧、不安、悲伤等情绪的医务人员，及时表达、宣泄情绪，可以日记的形式，将近期事件和感受写下来;喜欢画画的也可通过绘画表达自己的情绪;同伴之间也可多交流工作生活感悟;科室护士长每天微信慰问一线医务人员，了解心理动态，获取有效的亲情、友情支持，获得心理能量。指导每日监测两次体温，了解自己身体健康，稳定情绪。

3 战后对抗疫一线医务人员的人文关怀

3.1 心理危机干预  对战后隔离医务人员，及时安排专业心理医生一对一进行心理危机干预。心理危机是外在压力超过个体应对能力时所引发的不平衡心理状态[12]，如果不及时调整，任其发展，会造成严重的心理创伤，影响其生活[13]，需及时倾听其心声，避免严重心理伤害，改善和稳定其情绪。因部分一线医务人员在隔离留观时没有了工作时的快节奏、紧张、有序的工作状态会感到孤独，担心自己染病，使情绪过度紧张，产生焦虑、抑郁、失眠等症状，这种种状态困扰着她们，对她们心理危机干预的介入就显得尤为重要。要鼓励其保持积极乐观的心态，增加体育锻炼，多听正面新闻报道等，提升身体免疫力，提升心理抗压能力。

3.2 日常生活保障  尽可能解决隔离留观医务人员生活中的各种实际需求，鼓励隔离留观人员家属多通过微信、视频来缓解其暂时不能团聚的愿望，定期与隔离人员家属电话联系，了解家庭存在的实际困难，尽早帮助解决，让隔离留观医务人员无后顾之忧;安排志愿者为隔离留观医务定时配送一日三餐，做到暖心服务;工会主席、分管医疗、护理工作的院长给予一线医务人员慰问。

4 小结

人文关怀就是关注人的生存与发展，从各个方面关心人、爱护人、尊重人。在抗击新冠肺炎时期，医务人员既是人文关怀实施者，也是被关怀者，特殊时期掌握她们的心理动态，了解她们的实际需求，实施相应人文关怀，不仅能帮助其消除恐惧、紧张的不良情绪，也能帮助大家树立必胜的信念，真正实现医务人员的专业价值，同时，也让一线医务人员感受到大家庭的温暖，增强团队的凝聚力和战斗力。

参考文献：

[1]中国新闻网.新型冠状病毒感染的肺炎暂命名为新 冠 肺 炎[EB/OL].（2020-02-08）[2020-02-17].http：//news.cctv. com/2020/02/08/ARTI53sh08QjFxaa1O4UJVOw200208. shtml.

[2]卢南君，桑宇飞，李录. 医院护理人员灾害救援知识掌握情况现状调查与对策建议[J].中华灾害救援医学，2018，6（12）：665-669.

[3]李慧玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用[J].中华护理杂志，2005， 40（11）：878880.

[4] 褚凉凉.无陪护模式病房护士人文关怀能力及影响因素研究[D]. 济南：山东大学，2012.

[5]肖菲，刘义兰，王礼桂，等.构建护理人员人文关怀传递链的研究[J].护理研究，2015，29（3）：921-925.

[6]王萍，杨庆玲.现代化医院护理文化建设的思考[J].护理管理杂志，2003，3（3）：
2-4.

[7]王蓉.療养院护理文化建设[J].中国疗养医学，2008，17 （11）：
679-680.

[8]国家卫生健康委办公室. 新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）. 2020.

[9]国家卫生健康委办公室. 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）. 2020.

[10]袁晓青.感受慈济医院护理文化[J].中国护理管理，2012，12 （10） ：
92-94.

[11]高相晶，淑华，何文宇.SARS病房护理人员心理状态及调整对策体会.空军总医院学报，2003，19（3）：177-178。

[12]张华威，彭琨.国外政府应急管理中的心理危机干预经验与启示[J].广州市公安管理干部学院学报，2017，19（4）：36-40.

科研课题  2020年湖北医药学院“新冠肺炎”疫情应急科研专项研究课题（2020XGFYRW21）

第一作者简介  李莉，生于1974年12月，女，汉族，湖北省十堰市，本科，主任护师，研究护理管理

通讯作者：刘俊，女，汉族，湖北十堰，本科，主任护师，研究护理管理

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