医疗卫生工作计划

2013年医疗业务工作计划

一、狠抓业务学习，加强人才培养

1、科内业务学习：坚持以自学为主，讲课讲学为辅，学习计划由医务部下达，各科主任组织实施，第一季度重点学习卫生法律法规、十四项医疗核心制度、院感知识，二至四季度重点学习本专业新版本科教材。督办科室：医务部，责任人：各临床及医技科室主任。

2、业务大课：本院专家授课，包括外出学习及计划性培训内容等，安排在当月第二个星期四的晚上7点至9点，做好考勤登记，无故不参加者按制度处罚，纳入当月通报。落实科室：医务部。

3、上级专家讲学：春、秋季各一次，时间为4月及9月的20日左右。由武汉市一医专家授课，课题分别为慢性肾病、神经内科疾病和皮肤病、骨创伤外科疾病。请卫生局发文，邀请市直、乡镇和村三级医疗卫生单位派人参加，规模每次150人左右。牵头科室：医务部，协助科室：市场开发部、供给保障部。

4、轮训、进修学习：继续安排临床及医技科室主任分批到武汉市一医轮训学习，每期2人，每轮3个月；
择优选派12名临床医疗、医技骨干到上级医院进修学习，分批次送出。落实科室：医务部。

5、业务考试：每季度组织1次。时间为每季度最后一个月的第四周周五晚上，每次考试一小时，考场设在钟祥四中。第一季度考试内容为卫生法律法规、医疗核心制度及院感知识，二至四季度考试内容为业务大课、院感知识、上级专家讲学（占40%）及科内业务学习（从题库抽取占60%）。考试成绩通报，无故不参加、不及格者按制度处罚。落实科室：医务部。

6、知识竞赛：结合5.12护士节，与护理部联合开展1次知识竞赛活动。竞赛内容为卫生法律法、医疗核心制度及院感知识。2月底前编写下发复习题及参考答案，各科室认真组织学习和辅导。第一季度业务考试后按成绩择优组建参赛队（每队1名医生，2名护士）。4月底前组织参赛队预赛，最后确定9支参赛队进入决赛。

5月11日晚上组织决赛、颁奖。落实科室：医务部，护理部。

二、中医重点专科建设

1、康复医学科：要积极总结病例，准备统计学数据及各种软件资料，在确保通过国家中医药管理局组织的农村医疗机构中医特色专科验收达标的同时，创建湖北省中医重点专科。监督科室：医务部，落实科室：

康复医学科。

2、内科三病区、外科二病区要选定本专业研究课题并组织实施，积极准备病例及各种软件资料、统计数据，创建荆门市中医重点专科。监督科室：医务部，落实科室：内科三病区、外科二病区。

三、推广应用新技术新项目

1、内科一病区要开展中西医结合疗法延缓慢性肾衰竭的临床研究，加强血液透析的规范化管理，充分发挥血透室的最大效益。监督科室：医务部，责任人：科主任。

2、内科

二、三病区要以建设卒中单元为重点，利用icu平台，依托康复医学科和脑外科，早期引入康复治疗，适时选择手术治疗，为脑卒中病人提供集药物治疗、手术治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育一体化服务，在本地区形成特色鲜明、技术领先、有影响力的重点专科。监督科室：医务部，责任人：科主任。

3、内科六病区要依托武汉市一医院，以建设皮肤科为重点，开展中药药浴、激光照射、红光、离子喷雾等多种手段治疗皮肤病，力争用1-2年时间在本地区形成有影响力的特色专科；
监督科室：医务部，责任人：科主任。

4、内科七病区要规范无痛电子胃镜诊断技术，开展电镜下治疗新技术，推广普及中药熏药法治疗脾胃病。监督科室：医务部，责任人：科主任。

5、康复医学科要在冬病夏治和冬令进补上取得实质性突破。监督科室：医务部，责任人：科主任。

6、外科一病区要积极拓展胃肠微创手术，开展单孔腹腔镜手术。监督科室：医务部，责任人：科主任。

8、影像科要充分利用网络信息技术，与解放军总医院医学影像中心合作，开展远程会诊，提高影像诊断水平。监督科室：医务部，落实科室：影像科。

9、检验科要开展皮肤过敏原检测、皮肤病理斑粘试验、皮肤病检、前列腺抗体检测、糖类抗原检测。监督科室：医务部，落实科室：检验科。

10、功能科要进一步拓宽彩超应用于临床诊断的范围，开展肌电图检查新技术。监督科室：医务部，落实科室：功能科。

其他科室也要结合自身实际开展一些新技术新项目。

四、依法执业管理

严格依法执业，加强对见习、实习、进修、试用期人员以及未取得执业资格人员的带教，切实做到依法执业，督导未取得执业资格人员参加执业考试，考分划线后在一周内核实确认，将名单报院务党务部，在规定时间内不能取得资格者按制度处理。督导科室：医务部，落实科室：各科主任。

五、医疗质量管理

（一）持续改进医疗管理

1、健全三级质量控制体系，加大十四项医疗核心制度的执行力度。科主任为落实十四项医疗核心制度的第一责任人，凡不落实的追究科主任责任。督导科室：医务部，落实科室：各科室主任。

2、加强急诊急救能力培训，所有医、技人员必须熟练掌握成人基础生命支持操作技术，第一季度组织对临床、医技及新招聘人员进行成人基础生命支持操作过关考核，要求人人过关，不合格者补考1次，补考仍不合格者不得上岗。急救车辆、护理单元急救室必须按要求配齐急救药品、器械、卫材等，相关医、技人员必须掌握各种急救技能。监督科室：医务部，落实科室：急诊科、各临床科室、医技科室。

3、加强手术管理，严格手术审批，对有禁忌症、严重合并症、风险级别较高、重要辅检结果异常未会诊者，坚决予以拒批；
强化术前讨论，把握手术适应症，严格执行医院出台的手术分级管理制度、切口标识制度、术前确认制度及高频电刀操作规程等，严禁超能力手术，杜绝做错手术、开错部位以及非手术部位烧伤等事件发生。监督科室：医务部，落实科室：手术室、外科系列科室。

4、加强急诊输血管理，在血源保障的前提下，检验科在收到输血申请及标本后，必须在四十五分钟内完成供血。监督科室：医务部，落实科室：检验科。

5、严格执行围产期操作规程，细心观察产程，掌握剖宫产指征，防止产妇及新生儿死亡事件发生。监督科室：医务部，落实科室：妇产科。

6、强化会诊转诊制度落实，急危重病人抢救会诊要及时，会诊意见要明确，有落实责任人和办理时限，有谈话签字记录；
急诊转诊要迅速，原则上就近转诊，不能落实的追究科主任责任；
会诊时发现的病历质量问题或分管院长和包保院长检查工作发现的质量问题要详细记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带责任，纳入

当月质控通报。监督科室：医务部，落实科室：临床各病区、急诊科。

7、严格执行重大事项报告制度，发生突发事件、重大安全事件、紧急情况、重要事项不能落实者，由科主任在第一时间向分管副院长和院长同时报告，特别紧急情况由当班人员直接报告。接到报告后，院领导和科主任必须在第一时间赶到现场处理，违者对科主任诫勉谈话；
造成严重后果者，当班人员下岗，科主任免职处理。监督科室：医务部，责任人：各科室主任。

（二）持续改进医疗质量

1、认真落实首诊医师负责制和病情评估制度，严格执行诊疗常规及常见疾病临床路径，切实提高首诊医师诊疗水平。

2、加强病历质量检查，每周四随机抽取2个科室检查在架病历书写质量及医疗核心制度执行情况，按照《湖北省住院病历质量考核评分标准》（2010版）进行检查评分，发现问题，均记录在案，所在科室主任签字确认，按制度处罚当事人，科主任负连带主任，纳入当月质控通报。落实科室：医务部。

3、每月15日随机抽取1个科室检查临床合理用药情况，凡是不对症滥用药者，按实际发生的药品费用处罚当事人，并处以科主任同等金额的罚款。落实科室：医务部。

4、各科主任及质控员要严把病历出科关，杜绝不合格病历归档。医务部每月15日随机抽取每位管床医生2份归档病历进行质量检查，对照《湖北省住院病历质量考核评分标准》（2010版）进行检查评分；
每半年开展一次病历质量评比，安排在6月及12月的15日左右被评为

一、二、三等奖者分别给予300元、200元及100元奖励; 对查出的质量问题，详细记录在案，按制度处罚，被评为丙级病历者，每份处罚当事人300元，科主任负连带责任，切实做到奖优罚劣，结果纳入当月质控通报。检查科室：医务部，落实人：各科室主任及质控员。

（三）强化医疗安全意识

认真总结和汲取以往教训，抓住重点隐患整改，防范于未然。首诊医师和临床科主任要重点解决好病情评估不足的问题；
手术病人要重点解决好高龄手术、小儿手术、麻醉合并症、超能力超条件手术、术中判断不清和解剖不明的盲目手术等问题；
老年病人要重点解决好心、脑、肺等重要脏器突发意外事件致死的问题；
孕妇生产要重点解决好围产期监测不规范、产程观察不到位、抢救不及时致产妇及新生儿死亡的问题；
康复病人要重点解决好特殊治疗适应症掌握不准、方式方法使用不当致

意外事件的问题；
转运病人要重点解决好途中断氧、气道堵塞、床上坠落等事件发生的问题；
精神病人要重点解决好因监护不到位导致越窗、跳楼、走失、互殴、自伤、自残、自死的问题；
接诊醉酒、暴力致伤、吸毒者要高度重视，不得因医疗问题诱发纠纷事件。对违反制度及诊疗操作规程导致医疗纠纷、医疗事故的，按照医院制定的医疗安全问责制、医务人员医德考评实施细则及临床病区科主任年薪制考核发放方案进行责任追究。监督科室：医务部，落实人：各科室主任。

五、加强投诉与纠纷处置

1、建立通畅、便捷的投诉渠道，在医院醒目位臵公布班子成员及五个职能部门负责人姓名、手机号码和工作职责，方便患者投诉。落实科室：院务党务部、医务部。

2、接到投诉后，应立即登记并及时调查处理，署实名投诉的应在规定时间内反馈处理结果。一般问题应当场处理，立即答复；
情况较复杂，需调查、核实的投诉事项，在向投诉人做好解释的同时，3个工作日内给予答复；
涉及多个科室，需组织、协调相关部门共同处理的投诉事项，5个工作日内给予答复。落实科室：院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部。

3、每起投诉处理完毕后都要报院务党务部建立档案资料，定期对投诉情况进行归纳分类，从中发现管理薄弱环节，提出改进意见，督促相关科室及时改正。落实科室：院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部。

4、对违反制度及诊疗操作规程导致的医疗纠纷、医疗事故按照2009年制定的医疗安全问责制进行责任追究。落实科室：院务党务部、医务部、护理部、财务信息部、供给保障部。

二〇一二年十一月十三日篇2：乡镇卫生院年度工作计划 钦州市钦南区那彭镇卫生院

2012年工作计划 2012年，我院在上级主管部门和镇党委政府的领导下，继续坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，认真贯彻党的十七大精神，按照上级主管部门目标管理责任书的要求，认真搞好医疗服务、公共卫生九大项目和医院建设工作，，结合我院工作实际，现制订工作计划如下：

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实“科学发展观”，以保障辖区人民群众身体健康为目标，继续围绕医药卫生体制改革一条主线，建立完善医疗服务、医疗保障、公共卫生三大体系，积极落实人才培养、医院管理、行风建设、党风廉政建设四项保障措施，认真贯彻实施区委“紧靠一大目标，实施六大方略，突出六大重点”的发展方略，开拓创新，奋力赶超，推进我院卫生事业又快又好发展，保障辖区广大人民群众的身体健康。

二、工作要求

继续深入实践和贯彻“科学发展观”，进一步解放思想、转变观念、规范管理，搞好服务；
积极推进管理机制创新、管理方法创新和科技创新、服务创新，继续深化医药卫生体制改革；
加强政治理论学习，继续抓好党风廉政建设，坚决反对医疗、药品购销活动中的商业贿赂，持续开展“三好一满意”活动，不断加强医德医风和行业作风建设，坚持“全心全意为人民服务的宗旨”，坚持“救死扶伤”的人道主义精神,切实搞好以病人为中心的优质、规范化服务。加强业务培训，提高医疗服务水平；
在不断提高医疗质量和医疗技术水平的同时，努力在解决“看病难，看病贵”问题上下功夫。开展九大公共卫生服务

项目工作；
加强公共卫生“三网”建设，做好疾病预防控制工作，做好重点传染病的防治工作，大力实施防治艾滋病攻坚工程，稳步发展妇幼保健工作，积极实施“降消”项目；
抓住时机加快医院发展建设，团结全院职工，奋发努力，力争全面完成和超额完成目标任务，进而推动医院不断发展，促进和谐社会建设。

三、工作目标

（一）、业务方面：抓好继续医学教育培训工作。加大对现有在职医务人员的培训力度，提高医技人员素质，建立健全卫生技术人员继续医学教育制度，特别是要做好业务骨干的培养；
为辖区居民提供便捷的医疗卫生服务；
以强化医疗卫生服务管理工作为切入点，不断修订制定完善各岗位制度，建立长效监管机制。争取门诊量上升20%，住院病人次上升15%，业务收入增长15%。

（二）、疾控方面：
1.继续完善公共卫生服务体系，加强卫生应急能力建设。进一步完善各项应急预案，健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设，提高应急处理能力。做好应急物资储备，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设，落实责任追究制度。

2.加强重点疾病的防治工作。严格执行疫情监测、报告制度，传染病漏报率控制0%；
主动加强预警预测工作，认真落实预检分诊制度，加强发热门诊和肠道门诊建设，防范手足口病、霍乱、甲型h1n1流感等传染病，做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作，实现早发现、早报告、早处置。实施防治艾滋病攻坚工程，继续广泛开展防治艾滋病知识宣传，加强对性病、艾滋病疫情的监测报告，落实“四免一关怀”政策，实施高危人群行为干预。

认真实施结核病控制项目，加强发现、转诊、追踪和治疗工作，确保医疗机构的病人报告率、转诊率和病人系统管理率达到95%以上，现代结核病控制策略覆盖率保持在100%，做好双重感染病人的发现和治疗工作。

3.扎实推进免疫规划工作。加强冷链管理，认真落实告知制度，保证接种安全有效。加强流动儿童管理，做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作，保证免疫规划基础免疫疫苗的接种率保持在95%以上，安全按种率100%；
乙肝及时接种率100%,全程接种率95%，补种率95%。。继续实施强化免疫，防止麻疹暴发流行，维持无脊灰状态。继续坚持每月例会制度，加强对预防接种人员的培训和考核。加强预防接种信息系统的管理，保证数据录入准确、上传及时。

（三）、妇幼保健方面：要继续做好妇幼卫生与保健工作。认真贯彻落实《母婴保健法》，加强妇幼重大公共卫生项目和为民办实事“一免两补”项目的管理。加强领导，建立健全组织机构。制定和完善各项目的方案和工作计划。加强《广西妇幼卫生信息管理系统》软件管理。加大项目的宣传力度。加强妇幼业务人员培训，稳定妇幼队伍。确保项目各项指标的完成。孕产妇保健覆盖率达100%；
住院分娩率达95%以上；
孕产妇死亡率控制在0；
儿童保健覆盖率95%；
婴儿死亡率控制在7‰；
五岁以下儿童死亡率控制在10‰；
争取新生儿破伤风发生率力争为0；
孕产妇系统管理率95%，高危筛查率20%，高危管理率100%；
孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝筛查率达95%以上。叶酸补服率达70%以上，增补叶酸知晓率达75%以上，叶酸服用依从率达40%以上。对每个农村住院分娩的产妇实行补助。

（四）、新农合方面：抓好新型农村合作医疗体系建设。积极开展2012年新农合筹资工作，稳步提高参合率达到96%以上；
全面落实政府对新农合人均补助费用，收费合格率99%；
门诊

次均处方值、包干资金、住院总费用、分段付费控制在规定范围内。推行新农合门诊统筹；
推进信息化报销制度的建设；
强化监管；
进一步完善资金监管措施，落实报销公示制度，提高工作透明度；
加强新农合队伍建设，强化责任，提高工作效率和服务水平。

（五）、基本公共卫生服务方面：促进基本公共卫生服务逐步均等化。稳步开展建立居民健康档案、教育健康、免疫规划、慢性病管理、传染病防治等九类公共卫生服务项目。及时按质完成上级下达的任务。

（六）、财务工作方面：严格控制支出，发展基金占纯利30%，支出占60%，其中，业务接待费占6%。

（七）、行政工作方面：按时完成上级下达的各种工作任务，按时上报各种材料。

（八）、医疗质量方面：加强医疗质量管理，以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第

一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，规范医疗行为，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医务人员的业务技能和整体素质，为实现“人才立院”的战略目标打下夯实基础；
继续开展医院管理活动，不断提高医疗质量；
加强监督，定期开展医疗质量检查，病历处方书写合格率达98%以上，依法依纪落实奖惩，保障医疗安全，创造和谐的医疗环境和医患关系。

（九）、党风廉政方面：加强班子团结，打造一个团结务实、廉洁勤政、奉献的领导班子，坚持党的民主集中制原则，重大问题集体讨论，集体决策，大事讲民主，小事讲风格。加强协调有关方面的关系，为医院工作和发展营造最佳的外部环境。

四、重点要做好的工作

（一）、政治思想和行业作风、精神文明建设方面

1、坚持发展和创新精神，不断深化服务理念

进一步解放思想，更新观念，一心一意谋发展、集中精力抓服务。首先要继续抓好领导班子的思想建设，进一步强化服务意识、民主管理意识、勤政廉洁意识，坚持以德、以法治院，不断拓展加快医院发展的新思路；
二是要继续抓好医院各级管理人员的思想、作风建设，积极做到在管理理念、经营理念、服务理念上不断创新，加强成本控制，狠抓增收节支，努力创建节约型医院。在努力加强规范化、服务型管理人员、医疗服务人员队伍建设的同时，争取在解决“看病难、看病贵”上，在规范服务流程的工作上有突破；
三是进一步加大科室建设和人才培养力度；
四是进一步强化职工的法制观念和服务意识，切实抓好行风建设，不断营造出奋发创新、规范服务的氛围。

2、继续搞好行业作风建设

继续深入开展医德医风教育和行业作风建设，不断强化法制观念和监察审计机制，反对和抵制商业贿赂，进一步规范和完善行风建设的制度措施。

进一步树立诚信意识和人性化服务理念，坚持搞好院务公开、科务公开，不断完善科学化、民主化、规范化的医院管理，切实搞好以病人为中心的优质服务。坚持“八不准”和“五禁止，”积极推行以德治医和人性化关怀，以精心的诊疗、礼貌、温馨、周到的服务，不断满足广大患者的医疗服务需求。要进一步完善医院各项服务程序、各个服务环节的服务措施，力求实现环境优美、程序便捷、服务高品质。

3、依法行医，继续强化医疗质量，进一步加强医疗管理 继续认真贯彻执行《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等各项法规，按照“医院管理年”的要求，篇3：乡镇卫生院医疗工作计划

镇卫生院

2012年医疗工作计划 以医院总体发展计划为工作指南，紧紧围绕医院的工作方针和工作计划，做好以下工作：

一、继续加大医疗质量控制力度

采取多种措施，增强医生质量意识，安全意识，服务意识，从而促进医疗工作质量提高。

1.以科学严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。医务科将继续深入科室规范各环节管理。

2.坚持三级质控组医疗质量检查、考核、评比，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行通报，对年终医疗质量前三名的科室给予一定的奖励，后三名的科室予以处罚。

二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质

要使全院医务人员树立学习钻研专业知识精神，提高自身素质和业务能力，采取多种措施，提供学习机会。

1.按照我院医疗需求，引进在专业医疗业务骨干。 2.鼓励中青年医生参加继续教育学习，提高自身业务能力。、 3.选送医疗骨干按照专业需要外出进修学习、交流，引进新知识、新技术。

4.坚持在院内举办医疗知识、新业务新技术、专业技术培训 5.加强科内业务理论学习和操作培训，坚持三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

三、抓好医疗安全工作

1.充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关。 2.坚持医疗纠纷讲评和案例分析制度，增强医生安全意识，切实做好医疗安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

四、做好其他常规和指令性医疗工作

扎实工作，做好急救、输血等常规医疗工作，做好医疗应急突发事件应对、上级安排的医疗活动任务等。

镇卫生院

2012年1月5日篇4：五大卫生工作计划 五大卫生工作计划 （2012年度）

铜山区大许防保站

五 大 卫 生 工 作 计 划 （2012年度） 2012年卫生监督工作紧紧围绕铜山区委区政府创建“全省农民健康工程先进区”工作目标，用“三个代表”重要思想统领卫生工作监督体制改革和发展，致力保障人民群众的身体健康与生命安全。进一步强化卫生监督执法，加强卫生监督机构和监督队伍建设，根据省市区卫生监督部门的工作要求，提高经常性卫生监督频率，规范卫生执法行为，抓好各项预防性措施的落实，严防各类卫生事故、食源性疾病的发生，使我镇各项卫生工作有计划、有步骤地开展，现将2012年度五大卫生管理工作安排如下：

一、严格依法行政 ，积极推进卫生综合执法

继续深入贯彻落实《食品安全法》、《传染病防治

法》、《职业病防治法》、《放射防护条例》、《公共场所卫生管理条例》、《学校卫生工作条例》、《化装品卫生监督条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，实行案审和案件合议制度，积极实行“案件主办人制度”及评议考核，严格执行各项法律法规。消除卫生执法不作为现象，严格查处有关违法行为，确保各项卫生法规的贯彻落实。加强经常性卫生监督，提高监督覆盖率和监督频次，抓好各项预防性措施的落实，认真落实铜山区各类公共卫生突发事件调查处理预案，保

障广大人民群众的身体健康与生命安全。

继续在饮食行业、集体食堂、公共场所开展卫生监督量化分级管理工作。在全面施行分级量化管理的基础上，推行“被管理单位卫生状况定期公示制”，让群众选择消费，使群众抵制不合法行为。在公共场所、职业卫生、放射卫生、生活饮用水卫生及其他食品行业卫生监督工作中，在全面开展工作的基础上做好抓点工作。加强食品餐饮环节和餐饮业、学校食品的卫生监管工作。进一步做好卫生监督管理行政审批改革，树立服务理念，把卫生行政审批工作做细、做实。坚持卫生许可证发证汇审制度，切实做到责任，统一归口管理。

二、规范市场秩序，加大卫生监督执法力度

根据区委区政府关于创建“全省农民健康工程先

进区”工作要求，深入开展整顿和规范市场经济秩序卫生监督转向整治工作。加强从业人员体检办证摸底调查工作，对辖区范围内从事食品生产经营、公共场所和生活饮用水单位从业人员个人进行摸底调查登记及汇总上报工作，做到村不漏户，户不漏人，这是我镇各项卫生工作开展的基础，是指导我镇各项卫生工作有计划、有步骤地开展工作的保证。根据区局有关办理卫生许可证的工作程序和标准要求，经营单位的申请，开展检查验收工作，本着不具备基本卫生要求、

无健康体检者不予办证，存在问题者限期改进，不姑息迁就，卫生设施达不到要求，不予办理卫生许可证。硬件合格率达100%，卫生许可前现场卫生监督覆盖率100%。，防止群体性职业危害事件的发生。并加强预防性卫生监督频率，对新、改、扩建的食品生产经营、公共场所单位建设项目的审查覆盖率达100%。

继续开展整顿和规范市场经济秩序卫生监督专项整治工作。在强化卫生监督服务的同时，配合区卫生监督所，加大对各类卫生监督单位的执法检查与处罚力度。继续实施《食品安全行动计划》。实施放心食品工程，配合开展保健食品和婴幼儿食品的专项整治。及食品打假专项斗争和整治医疗服务市场秩序两个重点。在食品打假上，重点开展以餐饮服务、中小学食堂。整顿医疗服务市场工作，与区卫生局医政科、监督所配合，重点整顿检查厂矿、学校等企事业单位医疗机构超范围执业、药店“坐堂医”或以“义诊”、“医疗咨询”、家庭非法行医等名义非法行医活动，使医疗服务秩序更加规范。

三、深入贯彻落实《职业病防治法》；

加强职业卫生、放射卫生监督工作。积极组织开展“2012年职业病防治法宣传周”活动，在职责范围内开展《职业病防治法》的监督执法工作，依法将产生各种职业危害因素的单位统一监管起来，协调有关部门，做好有毒有害化学品专项整治工作。

进一步规范生产、经营、使用有毒有害化学品的行为，防止群体性职业危害事件的发生。做好新、改、扩建工作项目的预防性卫生学评价工作。做好产生职业危害职业的摸底建档，督促其进行职业病危害因素申报，开展执职业卫生执法检查与有关单位配合开展接职业危害人员健康检查工作。认真贯彻《卫生部关于实施放射卫生规章有关问题的通知》，严把放射工作人员的个人剂量监测关，放射工作卫生许可证发证率100%，个人剂量监测率100%，健康档案建档率100%。做好日常卫生监督

四、有法必依 执法必严、积极做好日常卫生监督 做好日常卫生监督工作，加强对管理相对人发证后的卫 生监督管理工作。食品卫生工作要以预防食物中毒为重点，全面加强食品卫生监督管理。加强从业人员和食品生产经营负责人的法制知识和卫生知识培训，积极开展对水发食品监督，严禁使用甲醛。严禁米线使用吊白块、大米中使用矿物油等。冷食、冷饮、熟肉、豆制品、乳制品、白酒、调味品等高危食品行业季监督覆盖频次达200%，其他食品生产经营单位年监督覆盖频次达400%，减少亚硝酸盐中毒事故的发生。食物中毒调查、处理、报告及时，食物中毒报告率100%。按照卫生部、教育部、公安部《关于加强学校食品卫生安全》电视电话会议精神，提高监督频次，确保在校学生用餐安全。加强对幼儿园食堂、学校门前小饭店、小饭桌、建筑工地食堂的卫生监督管理。公共篇5：二o一三年卫生工作计划 xxx市卫生局

关于印发《二ｏ一一年卫生工作计划》的

通 知 市境内各医疗卫生单位：

现将《二ｏ一一年卫生工作计划》印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇一一年一月十九日

主题词：卫生 工作计划 通知

二ｏ一一年卫生工作计划 2011年，是实施新一轮西部大开发和“十二五”卫生规划的开局之年，也是全面完成卫生灾后恢复重建任务和医药卫生体制改革五项重点改革三年任务的决胜之年。全市卫生工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，认真贯彻党的十七届五中全会和市委十一届十次会议精神，按照全国、全省卫生工作会议工作部署，围绕 “八个坚持、八个新突破”，深入扎实地开展 “创先争优”活动，加快灾后重建成果整合提升转化，全面完成深化医药卫生体制改革五项重点工作，深入实施卫生民生工程，统筹做好各项卫生保障工作，促进全市卫生事业加快发展、科学发展、有好又快发展。

一、全面执行基本药物制度，深入推进基层医药卫生体制综合改革

认真执行基本药物的配备使用、采购配送、销售价格、报销、监测等政策，逐步落实基层医疗机构编制核定、人事分配、绩效考核、财政补助等政策，不断推进基层医药卫生体制综合改革。

一是逐步扩大基本药物制度实施范围。借助九项基本公共卫生服务和基本药物补助资金以及新农合门诊统筹政策，在每村扶持一所卫生站并实行“一体化管理“，纳入基本药物制度覆盖范

围。

二是落实基层医疗机构实施基本药物制度的财政补偿政策，确保基层医疗机构的正常运转。根据国家有关政策和工作要求，结合取消药品价格加成的特点和基层医疗卫生机构的财务体制，结合基层医疗卫生机构绩效工资制度的实施，在我市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度后，紧紧围绕满足人民群众基本医疗和基本公共卫生服务需要的目标，本着“科学、公平、效率、节约、规范”的原则，建立“推进综合改革、核定收支、绩效考核、多头补偿”的经费补偿机制，确保基层医疗机构正常运转。

三是加快乡镇卫生院（社区卫生服务中心）编制核定及人事制度改革力度。实行院长公开聘任制和医疗卫生专业技术人员执业资格准入制度，完成定岗竞聘，在确保稳定的同时，完成40个乡镇卫生院的人员纳编工作和人员分流。

四是完善基层医疗机构和基层医疗卫生机构工作人员绩效考核措施。建立以服务质量、数量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制，实行考核结果与财政补助挂钩。基层医疗卫生机构工作人员实行绩效工资，建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。

二、探索公立医院管理体制和运行机制改革，使人民群众切实受惠

一是积极在公立医院中实施见效快、易操作、经验成熟的政策措施。在全市公立医院中推广便民惠民服务措施，让人民群众尽快享受到便利的医疗服务。完善有序规范就医的引导政策，加快建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，引导公立医院医务人员到基层医疗服务机构开展执业活动。逐步实施首诊在社区，建立城市社区卫生服务机构与大医院双向转诊制度。推行优质护理服务，在市人民医院的呼吸内科做好“优质护理服务示范”病房创建工作。开展预约诊疗、先诊疗后结算、便民门诊等便民惠民措施。实施常见病、多发病临床路径。探索支付制度改革，加强成本核算与控制，严格有效控制门诊、住院次均医疗费用增长。

二是加强医疗质量管理。推进同级医疗机构辅助检查结果互认工作，加强医疗技术临床应用管理。加强医疗机构药事管理，推进临床合理用药。加强医疗器械临床使用管理。加强院前急救建设和规范化管理，提高急诊急救服务能力。加大医院感染管理力度，保障医疗安全。加强护士队伍建设。加强无偿鲜血工作的宣传和临床用血管理，规范临床用血管理，保障临床用血安全。

三是强化医疗服务监管。加强医疗机构执业行为和医院运行监管。推进公立医疗机构上等升级创建工作。深入开展“医疗质量万里行”活动。加强大型医疗设备配置与使用管理， 深入推进大型医用设备集中采购工作。推进“平安医院”创建活动，严厉打击“医闹”行为，健全医疗纠纷人民调解制度。

四是开展“三好一满意”活动。扎实开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”活动，以群众满意为目标，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风。

三、完善新型农村合作医疗制度，扎实推进各项卫生惠民工作

一是以便民、利民、为民为出发点，进一步巩固和发展新农合制度。提高新农合筹资标准到150元/人。全面开展提高儿童白血病等医疗保障水平工作，逐步扩大大病救助保障病种范围。积极探索单病种补偿、住院床日补偿等支付方式改革。启动新农合门诊统筹工作，扩大参合农民受益面。调整和完善统筹补偿方案，提高参合农民的受益程度，新农合政策报销比达到65%，住院实际补偿比例达到49%，基金使用率达到95%。强化新农合基金与定点医院监督管理，规范医疗服务行为，控制医药费不合理增长，减轻参合农民的医药费用负担。完善新农合信息化建设，实现参合农民持卡就医、持卡报销。

二是完善医疗救助机制。严格执行新农合、民政医疗救助“一站式”服务，对符合国家规定条件的特困群众继续实行“五免十减半”。

一、组织指挥

市卫生局成立**会医疗卫生保障领导小组，全面负责全市**会医疗卫生保障的协调指挥工作，领导小组为临时协调机构，下设办公室负责日常事务，**会和残奥会结束后，领导小组工作自动终止，我市的卫生保障工作转入常态管理。

（一）领导小组组成

组长：何一天

副组长：张乐鸣、王仁元、干爱玲、邹鸣飞、胡建华。

成员：许伯强、高巍、周学群、胡农、章国平、李冠伟、蒋建伟。

领导小组办公室由市卫生局应急办牵头负责，领导小组下设卫生监督组、传染病防控组、医疗救治组、应急协调组、物质保障组和监察组。卫生监督组由卫生监督处牵头，传染病防控组由疾控处和妇社处牵头，医疗救治组由医政与中医处牵头，应急协调组由应急办牵头、物资保障组由规财处牵头，监察组由监察室牵头。

（二）各工作小组职责

1、办公室职责:负责**相关的医疗卫生保障工作的日常组织协调和预案制定工作。

2、卫生监督组职责：负责全市**相关的卫生监督工作。

3、医疗救治组职责：负责全市**相关的医疗救治工作。

4、传染病防控组职责：负责全市**相关的传染病防治工作。

5、应急协调组职责：负责全市**相关的突发公共卫生事件应急处置及反恐和预案起草工作。

6、物资保障组职责：负责协调**相关的医疗卫生保障工作的物资和经费的保障。

7、监察组职责：负责监察**相关的医疗卫生保障工作相关职责的落实执行情况。

二、市级医疗卫生机构分工

（一）市卫生监督所

负责**相关的食品、饮用水、餐饮卫生的监督和管理，指导、督查**火炬传递经过的5个区（市）的食品、饮用水、餐饮卫生监督工作。

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（二）市疾病预防控制中心

负责**相关的传染病防控和实验室检测工作，指导、督查**火炬传递经过的5个区（市）的传染病防控和实验室检测工作。

（三）市急救中心

负责与**相关的各类医疗急救工作。

（四）解放军第一一三医院

负责与**相关的核应急医学救援。

（五）市第一医院

负责与**相关的化学中毒医学救援工作和外籍（地区）人员的医疗救治工作。

（六）李惠利医院

负责与**相关的群体性伤亡事件的医疗救援工作。

（七）市中心血站

负责与**相关医疗救援的血液保障工作。

（八）市级应急后备医院

市第二医院、宁大附属医院、市妇儿医院、市中医院、市传染病医院、市康宁医院。

三、市级卫生应急机动队和物资储备

（一）市级卫生应急机动队

1、市级2支公共卫生应急机动队和5支医疗救援机动队在实施**会医疗卫生保障期间处于待命状态。

2、市级医疗救援机动队救护车必须携带外伤（包括枪伤和爆炸）、烧伤和中毒救治的常用器械和药品。

3、市疾病预防控制中心和市卫生监督所的现场检测车必须配好设备和试剂待命。

4、市疾病预防控制中心应急机动队做好生物恐怖的应对准备。

（二）应急物资储备

各地各单位做好相关的抢救、解毒、消杀药品、器械和防护用品的储备。

五、信息报告

突发公共卫生事件和相关信息、传染病疫情依据现有有关规定执行，与**有关事件信息报告要求如下：

（一）事件报告单位

各县（市）、区卫生局，各级各类医疗卫生机构等为责任报告单位。

（二）报告事件的界定

1、我市参加**火炬传递人员或所居住、活动场所发生的传染病疫情、各类中毒事故和人员伤病事件。

2、我市发生的与**会外籍（地区）运动员、游客有关的传染病疫情、各类中毒事故和人员伤病事件。

（三）报告方式、时限与程序

1、责任报告单位在获得相关信息经初步核实后，应当在1小时内以电话或传真等方式向属地或上级卫生行政部门报告信息;

2、对重大、敏感的事件信息责任报告单位必须在常规报告的同时1小时内直接报告市卫生局应急办；

3、各级卫生行政部门在接到相关信息的报告并经核实后应立即书面报告同级人民政府。

六、事件处置

（一）突发传染病疫情的现场处置

1、责任单位：市疾病预防控制中心、市卫生监督所、市急救中心；

2、定点医院：市传染病医院；

3、现场处置程序：

（1）积极组织救治病人，隔离传染源；

（2）追踪密切接触者，根据需要分别进行隔离、留验、医学观察和健康随访；

（3）根据疫情规模和危害程度，确定疫点、划分疫区；

（4）采取消杀灭等卫生处理方法，切断传播途径；

（5）根据疾病的特点，采取预防接种或预防服药，宣传教育等方法保护易感人群。

（二）中毒事故的现场处置

1、责任单位：市卫生监督所

--- 进内涵建设；
以前村卫生室项目点多、分散，投资少，实施难度大的实际困难，经县人民政府同意将滞留资金打捆，拟建设20个标准化村卫生室和购买医疗设备，完成雄龙西乡提坝村、沙堆乡科查村、如龙镇高山村、洛古乡亚所村、麻日乡麦坝村5所村卫生室建设项目。2、2015年前启动县疾控中心包虫病防控实验室及业务用房建设，日巴、饶鲁、友谊、银多、雄龙西、和平6所卫生院标准化建设。3、2016年前启动县妇幼保健院、县计生指导站业务用房新建项目。4、2016年完成全县所有卫生院标准化建设。同步推进内涵建设。5、2016年前完成30所高海拔地区村卫生室建设。（二）加快推进均等化公共卫生服务体系建设加大投入力度，建立健全疾病预防控制、妇幼保健、卫生应急、计划生育等专业公共卫生服务网络。着力实施国家重大公共卫生服务项目和11类基本公共卫生服务工作，健全工作规范和评价体系，大力推进全民健康生活方式，提升健康

2 --- 到2015年农村孕产妇住院分娩率达到70%，到2020年农村孕产妇住院分娩率达到90%以上；
加强产儿科建设，降低孕产妇和新生儿死亡率，到2015年婴儿死亡率控制到12‰以内，2020年婴儿死亡率控制到10‰以内；
强力推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合服务和补服叶酸预防出生缺陷常规工作；
健全妇幼卫生信息网络，加强妇幼卫生与区域卫生信息平台之间的互联互通。（三）加快推进卫生人才队伍建设把卫生人才队伍建设放在更加突出的位置，紧紧围绕造就一支“医德高尚、业务精良、数量充足、结构合理、相对稳定、充满活力”的专业化卫生人才队伍目标，切实解决卫生人才量少质弱、结构性矛盾突出等问题。1、扩充卫生从业人员总量。一是为确保各类医务人员编制需求，县委编办要会同卫生行政主管部门根据我县卫生事业发展的实际情况，按照省州规定动态调整增加医技人员编制，满足我县卫生事业加快发展的需求。二是畅通医

4 ----

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医疗卫生事业关系人民群众身体健康和生命安全，是广大干部群众最关心、最直接、最现实的利益问题，也是最大的民生工程。根据《州发展和改革委员会关于开展藏区“六大民生工程计划”调研督查工作的通知》文件精神，结合我县卫生发展情况，现将医疗卫生近期发展提升计划如下：

推进标准化医疗服务体系建设

进一步加快推进以县级医疗卫生机构为“龙头”，区卫生院为“中心”，乡镇卫生院为“基础”，村卫生室为“网底”的四级医疗服务体系标准化建设，全面实现县、乡、村医疗服务体系“布局合理、功能齐全、流程规范”的目标。

1、2014年完成河西、拉日马、乐安、甲拉西、洛古5所卫生院的标准化建设。同步推进内涵建设；
以前村卫生室项目点多、分散，投资少，实施难度大的实际困难，经县人民政府同意将滞留资金打捆，拟建设20个标准化村卫生室和购买医疗设备，完成雄龙西乡提坝村、沙堆乡科查村、如龙镇高山村、洛古乡亚所村、麻日乡麦坝村5所村卫生室建设项目。

2、2015年前启动县疾控中心包虫病防控实验室及业务用房建设，日巴、饶鲁、友谊、银多、雄龙西、和平6所卫生院标准化建设。

3、2016年前启动县妇幼保健院、县计生指导站业务用房新建项目。

4、2016年完成全县所有卫生院标准化建设。同步推进内涵建设。

5、2016年前完成30所高海拔地区村卫生室建设。

加快推进均等化公共卫生服务体系建设

加大投入力度，建立健全疾病预防控制、妇幼保健、卫生应急、计划生育等专业公共卫生服务网络。着力实施国家重大公共卫生服务项目和11类基本公共卫生服务工作，健全工作规范和评价体系，大力推进全民健康生活方式，提升健康指标，到2020年，人均期望寿命达到75岁。

1、加强疾病预防控制。加大疾病预防控制机构设施设备配置和更新力度，逐年配置重大疾病防治、食品风险监测、职业病防治设施设备。到2015年县疾病预防控制机构的a类检测设备达标率90%以上，a类检验项目开展率达到85％以上，有效提升疾病预防控制能力和水平；
加强鼠疫防控，推进肝炎防治，实施包虫病综合防控规划，落实现代结核病控制策略和艾滋病“四免一关怀”政策。全面建立“政府保覆盖、卫生保质量”的免疫规划工作机制，到2015年，免疫规划接种率达到93%以上，传染病发病率较2012年下降2%；
到2020年，免疫规划接种率达95%以上，传染病发病率较2012年下降5%。

2、提升妇幼卫生保健水平，确保母婴安全。按照《国家基本公共卫生服务规范》落实孕产妇及0—6岁儿童健康管理项目；
依法开展助产技术准入、管理与指导，健全孕产妇急救绿色通道，提高住院分娩率，到2015年农村孕产妇住院分娩率达到70%，到2020年农村孕产妇住院分娩率达到90%以上；
加强产儿科建设，降低孕产妇和新生儿死亡率，到2015年婴儿死亡率控制到12‰以内，2020年婴儿死亡率控制到10‰以内；
强力推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合服务和补服叶酸预防出生缺陷常规工作；
健全妇幼卫生信息网络，加强妇幼卫生与区域卫生信息平台之间的互联互通。

加快推进卫生人才队伍建设

把卫生人才队伍建设放在更加突出的位置，紧紧围绕造就一支“医德高尚、业务精良、数量充足、结构合理、相对稳定、充满活力”的专业化卫生人才队伍目标，切实解决卫生人才量少质弱、结构性矛盾突出等问题。

1、扩充卫生从业人员总量。一是为确保各类医务人员编制需求，县委编办要会同卫生行政主管部门根据我县卫生事业发展的实际情况，按照省州规定动态调整增加医技人员编制，满足我县卫生事业加快发展的需求。二是畅通医技人员补充渠道，做到“有编即补”。三是通过阳光天使计划、招聘执业医师等方式引进紧缺人才。

2、提高卫生从业人员服务能力。依靠省民族地区卫生十年行动计划和“百千万康巴英才”工程，推进“卫生人才定向培养教育、强化培训、定向引进、对口帮扶、激励稳定”五大行动；
稳步推动医务人员的柔性流动，进一步健全考核评价机制，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，加快卫生人才梯队建设，培养引进一批有特长的学科带头人和中高级人才，基本建立一支知识结构、年龄结构、职称结构趋于科学化的医学人才队伍，使卫生事业发展保持持久的活力和后劲。

医疗卫生发展工作计划

2018年医务科关于医疗质量管理、临床路径管理、

病案质量管理工作计划

2018年医务科将参照《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》进一步加强医疗及病案管理质量控制，逐步完善临床路径管理，具体目标及实施细则如下：

一、工作目标：
1.加强医疗质量管理：

（1）.建立各科室医疗质量管理小组，成员名单上报医务科，制订相应管理制度及2018年工作计划，定期完成工作记录，由医务科负责监督落实情况；

（2）.加强十八项核心制度的学习、考核与落实：由各科室主任牵头，利用每日晨会时间，组织学习一项核心制度，要求临床人员100%掌握，医务科组织抽查及书面形式考核。由医务科制订计划监督核心制度的落实情况。

2、加强病案质量管理：

重温学习《河北省病历书写规范2013版》，以书面形式进行考核；
加强对运行病历时效性、终末病历内涵的检查及管理；
制订病案工作制度和人员岗位职责，优化病案室工作流程，定期对病案室工作人员进行培训，要求参加病案专业继续教育。

3、完善临床路径与单病种管理：

（1）.建立健全医院临床路径管理委员会、各科室临床路径实施小组并制订相应岗位职责及工作流程。

1 （2）.各科室根据本院医疗资源情况，以常见病、多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件，制订执行文件，实施教育培训。在医院信息系统中建立实时监测平台，建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行数据监测。每月对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查，总结分析影响实施临床路径的因素，不断完善和改进临床路径标准。

二、具体实施细则：

2018年3月：

第二周：要求各临床科室上报医疗质控小组成员名单及管理制度、年度工作计划。利用晨会时间学习十八项核心制度。

第三周：督促未完成上报科室，继续学习十八项核心制度。

第四周：组织召开医院医疗质量管理委员会会议。学习十八项核心制度。进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年4月：

第一周：抽查各科室核心制度掌握情况。建立医院临床路径管理委员会、各科室临床路径实施小组并制订相应岗位职责及工作流程。

第二周：以闭卷考试形式考核核心制度掌握情况；
检查各科室交接班本、会诊登记、疑难病例讨论、死亡病例讨论、转院转科登记等书面记录情况，对不合格科室限期（2周）整改。

第三、四周：统计、公布核心制度考试成绩，成绩不及格者将影响年终评优；
对平均成绩低于80分科室由院领导约谈科室主任。

2 进行病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年5月：

第一周：复查不合格科室的交接班本、会诊登记、疑难病例讨论、死亡病例讨论、转院转科登记等内容。

第二、三周：各科室自学《河北省病历书写规范2013版》，制订病案工作制度和人员岗位职责、工作流程。

第四周：以闭卷考试形式考查《病历书写规范》掌握情况；

第五周：统计、公布核心制度考试成绩，成绩不及格者将影响年终评优；
对平均成绩低于80分科室由院领导约谈科室主任。

进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年6月：

第一周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，重点督查病历完成时间节点、三级医师查房落实情况、危重患者病情交代等情况。

第二周：对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查，将发现问题汇总提交医院临床路径管理委员会讨论修正工作流程。

第三周：对病案室工作人员进行岗位职责、病案管理相关法律、法规和规章等内容进行培训。参加科室对特殊病历（特别是丙级病历、差错病历、有纠纷病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论。

第四周：对上半年医疗质量完成情况进行汇总、分析，上报“医疗质量管理委员会”进行讨论，形成改进意见；
进行终末病历质量3 检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年

7、8月：

第一周：请设备科协助在医院信息系统中建立临床路径实时监测平台，建立临床路径统计工作制度，对进入临床路径患者进行数据监测。

第二周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，重点督查病历完成时间节点、三级医师查房落实情况、危重患者病情交代等情况。

第三周：对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查，将发现问题汇总提交医院临床路径管理委员会讨论修正工作流程。

第四周：进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年9月：

第一、二周：进一步调试临床路径实时监测平台使用情况，发现问题进行汇总、协调解决。

第三周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查。

第四周：进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年10月：

第一、二周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查。

4 第三周：参加科室对特殊病历（特别是丙级病历、差错病历、有纠纷病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论。

第四周：进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年11月：

第一周：汇总全年医疗质量数据，对发现问题进行分析，并提交医院医疗质量管理委员会讨论，优化流程并下达。

第二周：汇总全年病案质量检查过程中发现系统性问题，进行分析，并提交医院病案质量管理委员会讨论，优化流程并下达。

第三周：汇总全年临床路径管理过程中发现系统性问题进行分析，并提交医院临床路径管理委员会讨论，优化流程并下达。

第四、五周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查。进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

2018年12月：

第一、二周：检查各住院病区、门诊运行病历书写情况，对各科室临床路径实施小组和患者进行满意度调查。进行终末病历质量检查，结果在医疗质量通报会上点评。

第三、四周：进行全年工作总结，并制订下一年度工作计划。

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医疗卫生扶贫工作计划

一、支援目标

通过实施城乡医院对口支援工作，帮助受援医院提高服务能力和水平，改善和加强管理。通过三年的建设发展和对口支援，使受援医院的管理水平、学科建设、服务能力显著提升，并持续改进和提高。

二、支援内容

(一)根据上级文件要求，我们每次需要向受援卫生院派遣3名支援人员，原则上以中级职称为主，根据当地卫生院特色，驻守受援医院开展临床诊疗、教学培训、重点学科建设等技术援助活动。

(二)根据受援地区需求，支援医院不定期派出专家到受援医院进行专题讲座、教学查房、手术示教、危重病例抢救等。

(三)与受援医院建立疑难重症会诊、转诊绿色通道，免费接收受援医院医务人员到支援医院接受住院医师、专科医师培训或进修学习。

(四)按照医疗技术分类分级管理的规定，帮助受援医院开展适宜技术和新技术、新业务，结合实际拓展服务范围。

三、具体实施措施

(一)在确保支援工作的持续性和稳定性的前提下，医务人员3个月轮换一次，中途不可换人。轮换人员于各季度首个周一为交接日。为合理搭配资源，医院将各个科室下乡进行了排序，希望各科室严格按照顺序派遣人员完成下乡任务。

(二)如科室有人员进修、休假或者其他因素导致不能下乡的情况，可提前向医务部申请后延。由医务部核实情况后决定该科室是自动后延还是调至最后一批。在所有科室轮转完成前每个科室只可申请后延一次。

(三)如有个别医务人员涉及到晋升职称需要下乡的，可向医务部提出申请，由医务部和申请人及下批下乡科室沟通后优先安排需要晋升人员下乡。

(四)凡是由意外事件导致下乡顺序或人员改变的，由医务部在本月的质控动态上进行公布，请各科室留意质控动态以便及时安排本科下乡工作。

(五)支援人员派驻期间由受援医院统一管理，并参与受援医院的相关业务和管理工作，参与当地义诊、突发公共卫生事件医疗救治等工作。

(六)所有下乡人员在下乡期间不担负本科任何工作，科室不得以任何理由将其从下乡单位调回，如有特殊原因，由科室主任或个人向医务部提出申请，医务部上报领导审批后再行决定。一旦发现科室擅自将下乡人员调回科室工作，或个人无故回科工作的将给予下乡个人及科室每工作日40元的处罚。

(七)下乡人员需要请假并低于3天的，先向受援医院负责人请假，待批准后电话通知医务部备案;需请假3天以上的待受援医院负责人批准后，书面向医务部主任说明原因。

四、下乡考核及奖惩措施

(一)所有派遣人员在下乡期间除日常工作外，必须完成其教学、查房、考勤等考核任务。(具体内容见附表)

(二)教学任务每两周一次，授课时间严格按照两周一次进行，下乡结束时授课低于四次者，或每次授课时间间隔低于一周者均视为不合格;查房任务每周一次，下乡结束时查房低于8次者视为不合格;所有派遣人员在下乡期间必须每天填写考勤表，简单记录当日工作情况，考勤率低于80%视为不合格。

(三)以上三项考核一项未完成扣除一个月的下乡补助;两项任务未完成的扣除两月下乡补助，并通知受援医院不予给其填写《医生到农村医疗卫生机构服务鉴定表》，三项任务均未完成的，扣除两月下乡补助，不予填写《医生到农村医疗卫生机构服务鉴定表》，安排其重新下乡进行考核并对其所在科室进行500元的处罚。

(四)在下乡期间，下乡人员的每月考勤将由医务部上报，拿院平均奖。下乡结束后(或下乡结束前一周)将任务考核表及下乡总结交至医务部，由医务部审核完成后给予下乡补助，并通知当地卫生院填写《医生到农村医疗卫生机构服务鉴定表》。

(五)前往XX下乡的个人补助按照每月22天，每天20元，共三个月进行发放。

(六)凡是派遣人员下乡的科室医院将给予每科每人1000元的科室奖励，并与年终绩效挂钩。无特殊原因拒不派遣下乡人员的科室将给予每科2000元的处罚。

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卫生院医疗工作计划（共8篇）

卫生院医疗质量管理工作计划

医疗卫生工作总结

医疗卫生工作汇报

医疗卫生医生下乡工作总结

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