艾滋病患者机会性感染与CD4+T细胞计数的关系分析
张路梅
【摘 要】 目的：探讨并分析艾滋病患者机会性感染与CD4+T细胞计数的关系。方法：选取92例2018年2月至2019年11月在我院治疗的艾滋病患者，对其临床资料进行分析，观察本组患者发生机会性感染的几率，并分析机会性感染与CD4+T细胞计数之间的关系。结果：本组92例患者在住院期间有80例患者共发生机会性感染202例次，感染率86.96%，其中感染例次最高的是口腔假丝酵母菌感染、细菌性肺炎、肺结核等;CD4+T细胞计数越低，艾滋病患者机会性感染的发生率越高，各组之间差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：艾滋病患者发生机会性感染的几率较高，尤其是口腔假丝酵母菌感染、细菌性肺炎比较常见，这与患者的CD4+T细胞计数有着明显的相关性，说明CD4+T细胞计数与病毒载量有关。
【关键词】 艾滋病;机会性感染;CD4+T细胞计数;相关性
【中图分类号】R512.91
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-232-02
艾滋病是由艾滋病毒感染所造成的免疫系统功能下降综合征，其极易诱发机会性感染、全身性恶性肿瘤等疾病，对患者的生命健康造成了极大的影响。艾滋病毒侵入到机体免疫系统后，CD4+T细胞也就成了靶细胞，导致CD4+T细胞计数明显降低。而人体细胞免疫功能则主要是通过CD4+T细胞计数水平来体现的，这也进一步说明CD4+T细胞计数水平降低提示机体免疫能力降低与艾滋病进行性发展相关。临床研究人员认为，当机体中的CD4+T细胞计数低于200个/μL时，标志进入艾滋病期，此时也是发生机会性感染的高峰期[1]。本次研究详细的分析了艾滋病患者机会性感染与CD4+T细胞计数的关系。具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取92例2018年2月至2019年11月在我院治疗的艾滋病患者，对其临床资料进行分析。纳入标准：（1）首次确诊;（2）符合艾滋病的临床诊断标准;排除标准：（1）接受过抗病毒药物治疗;（2）合并糖尿病、高血压等基础性疾病。本组中男54例，女38例，年龄21～61岁，平均年龄（43.5±6.2）岁。
1.2 方法
所有患者均行CD4+T细胞含量检测。抽取患者5mL静脉血，取20μlCD4熒光标记抗体置于流式细胞检测试管中，将混匀的抗凝血加入其中，置于室温避光下孵育15min，再加入溶血素，继续置于室温避光下孵育15min，取出后采用MultiSETTM软件对其中的CD4+T细胞含量进行检测，并对检测结果进行分析。
1.3 观察指标
观察本组中机会性感染的发生情况，并分析艾滋病患者机会性感染的发生率与CD4+T细胞计数之间的关系。机会性感染的诊断标准：（1）发热时间>1个月;（2）慢性腹泻时间>1个月;（3）合并口腔酵母菌感染、巨细胞病毒感染、结核疾病等;（4）中枢神经感染、肿瘤等;（5）如为青年患者，则表现出经常发呆;（6）不明原因的带状疱疹。当艾滋病毒感染或者艾滋病患者出现以上情况则被确诊为机会性感染[2]。
2 结果
2.1 本组艾滋病患者机会性感染的发生情况
本组92例患者在住院期间有80例患者共发生机会性感染202例次，感染率86.96%，其中感染例次最高的是口腔假丝酵母菌感染（28.75%）、细菌性肺炎（20.00%）、肺结核（13.75%）等。详见表1：
2.2 艾滋病患者机会性感染的发生率与CD4+T细胞计数之间的关系 CD4+T细胞计数越低，艾滋病患者机会性感染的发生率越高，各组之间差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表2：
3 讨论
机会性感染指的是机体免疫能力出现进行性降低，不能及时对体内的感染和突变细胞进行清除，增加了患者感染的发生率[3]。本次研究结果显示，本组患者发生机会性感染的几率为86.96%，其中感染例次最高的是口腔假丝酵母菌感染（28.75%）、细菌性肺炎（20.00%）、肺结核（13.75%）等。进一步提示，当受到艾滋病毒感染后，机体免疫系统受到了损害，保护能力降低，为各种疾病的感染提供了通道，如口腔假丝酵母菌感染、细菌性肺炎等[4]。
本次研究结果显示，CD4+T细胞计数越低，艾滋病患者机会性感染的发生率越高，各组之间差异明显（P<0.05），有统计学意义。进一步说明，当机体中的CD4+T细胞含量低于200个/μL时，表明患者的免疫系统功能受到了严重的破坏，此时并不能将机体内的感染细胞进行有效的清楚，这也在一定程度上提升了艾滋病患者发生机会性感染的几率。因此可以看出，CD4+T细胞计数含量不但是人体免疫功能的重要指标，还是评估艾滋病患者病出现是否出现进展的重要指标[5]。所以，各医护人员应加强检测，做好预防，降低艾滋病患者机会性感染的发生率[6]。
综上所述，艾滋病患者极易发生机会性感染，尤其是口腔假丝酵母菌感染、细菌性肺炎比较常见，这与患者的CD4+T细胞计数有着明显的相关性，进一步提示CD4+T细胞计数与病毒载量有关。
参考文献
[1] 娜丽，马臻，赵文江.艾滋病患者CD4～+T细胞水平与机会性感染和病毒载量的相关性分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2019，11（11）：140-142.
[2] 兰云.268例艾滋病患者机会性感染的临床特点及诊治分析[J].临床医学研究与实践，2019，4（21）：84-85.
[3] 王政，杨海峰，刘菲，等.艾滋病患者CD4 T细胞计数与机会性感染的关系[J].中国国境卫生检疫杂志，2019，42（01）：53-55+76.
[4] 尹科，何盛华，郭楠，等.HIV/AIDS患者机会性感染与CD_4～+T淋巴细胞间的关联性[J].中国微生态学杂志，2019，31（02）：167-170.
[5] 曹世敏.艾滋病患者机会性感染的临床特点及相关分析[J].中外医疗，2018，37（13）：52-54.
[6] 刘艳.艾滋病患者发生机会性感染的原因与防范对策分析[J].中国疗养医学，2018，27（04）：439-440.
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