帕金森病患者要注重康复锻炼
汪远碧
帕金森病是一种中老年常见的神经退行性疾病，患者通常会出现运动症状，包括静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍等，多数还伴有非运动症状，包括便秘、睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等。其病程长、致残率高，不仅严重影响患者的生活质量，也给患者个人、家庭及社会带来了严重的精神和经济负担。
该病病因目前尚不明确，所以还没有有效治疗方法，但在药物、外科治疗的基础上，患者积极进行康复锻炼，是可以重新“学会”控制自己的身体的。
一般来说，帕金森病早期出现的症状主要是肢体功能的异常以及障碍，多从肢体远端的手指、足等部位开始，随病情进展障碍部位逐渐向肢体近端靠拢。患者在日常用药治疗过程中，如能适当进行肢体功能锻炼，可以增强药物治疗效果。
进行肢体功能锻炼，应对患者的疾病发展程度、个人体力、障碍情况等进行综合考量，以制定合适的锻炼方案。总的原则为，肢体功能相对完善的患者，锻炼量及锻炼难度要大；
功能缺失严重的患者，锻炼方案应简单，锻炼量宜小。具体说来，肢体功能相对完善的患者为了提高全身的协调性，可以坚持进行散步、太极拳等运动，同时尽量独立完成各种日常活动，如站立、行走、穿衣、进餐、洗漱、写字和大小便等；
肢体功能缺失较严重、肌肉僵直挛缩的患者，可以从被动活动开始，由护理人员或家属帮助进行抬腿、屈伸、踝关节绕圈等活动，同时可根据障碍部位做一些针对性的训练，以尽可能保留肢体功能，也可降低发生静脉血栓的风险。
帕金森病患者在疾病中后期阶段中，往往伴随着表现不一、程度不一的非运动症状，最主要及典型的就是记忆力及认知功能障碍，临床统计，25%～30%的帕金森病患者伴有痴呆或认知障碍。对于这类患者，功能锻炼应加入注意力、专注力训练。
锻炼专注力的简单且直接的方式就是进行仙人摘豆游戏，即由他人缓慢移动3个盒子，患者观察并指出有物品的盒子移动至哪一个位置。具备一定的专注力后，可开始进行认知功能以及记忆功能的训练，方法可采用看图识物——让患者认出几张图片上的物品，翻转图片后让其复述一遍。之后还可进行思考能力锻炼，如给出词组，让患者造句。
此外，目前的研究已经发现，气功、太极、舞蹈、瑜伽等运动都有望改善帕金森患者的非运动症状，而正念、音乐、按摩、水疗、针灸等手段也成为帕金森患者治疗非运动症状的可选之策。
帕金森病的罹患群体以及高危群体多为60岁以上的老年人，他们本身多伴有其他基础疾病或基础消化功能的生理性退化，同时由于肌肉的强直表现，体力与能量耗费也相对更多；
另外一些认知功受到影响的患者，对于自身饮食需求、饥饿感、饱腹感的认知出现异常，在饮食结构的安排上就需要综合多重因素进行选择与搭配。
首先需要根据患者身高、体重以及活动量计算每天所需热量；
在已知热量的基础上，再考虑其他疾病，如常见的高血压、糖尿病、血脂异常等疾病，以及消化系统炎症、便秘、腹泻等，将各种疾病的禁忌饮食排除后，把能够摄取的食物以及种类进行归纳制表，再将患者较为偏好的食物单独归类，以尽量保证其每天摄取的食物类型面较广，在营养充分且合理的基础上满足患者个人喜好。对于认知障碍患者，還需要记录其每日液体出入量，予以充分的水分补给。
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